感染性休克是所有感染中最严重的并发症之一，每年影响着数百万人。在欧洲和美国，大约10%的重症监护病房(ICU)的病人出现感染性休克。

近日，危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章，该研究的目的是确定与标准治疗相比，远端缺血适应(RECO)是否能改善感染性休克患者多器官衰竭的严重程度和结局。

RECOO-脓毒症试验是一项前瞻性、多中心、随机、开放标签、平行组试验，该研究是在法国6个重症监护室对感染性休克成年患者进行了研究。研究人员对研究结果进行了盲法评估。感染性休克的发病后12小时内被随机分配(1:1比例)接受通过一只胳膊袖套充气/放气(200/0毫米汞柱的5/5分钟)4次RECO或一个对照过程。该研究的主要终点是通过每日连续器官衰竭评估(SOFA)得分评估得到的多器官功能衰竭严重程度。患者共随访90天。

在180例随机患者中，178例完成了试验(RECO组:87例;对照组:91)，并纳入意向治疗分析(108名男性[60.7%]，中位年龄为68[59-75]岁)。干预组和对照组的平均每日SOFA评分无显著差异(分别为7.2分[5.2-10.7]和7.6分[4.9-10.7];p=0.919)。RECO组和对照组90天内累积死亡率分别为27.6%和39.6%(Log-rank检验，p=0.10;调整后的风险比未0.59,95%CI为0.35~0.99;p=0.049)。

在感染性休克患者中，从纳入到第4天，通过平均每日SOFA评分评估，RECO未能降低器官衰竭的严重程度。需要有进一步的试验来评估RECO的潜在延迟效益。

原始出处：

Martin Cour.et al.Remote ischemic conditioning in septic shock: the RECO-Sepsis randomized clinical trial.Intensive Care Medicine.2022.https://www.esicm.org/icm-search/?id=doi:10.1007/s00134-022-06872-1#article