秋冬干燥，工作紧张... ...

总有那么几天，怎么用力都出不来。

这种尴尬病，你也犯过吧？

那究竟怎样才算是便秘？

应该怎么样缓解？

看看我院肛肠科医生怎么说！

医生解释便秘：

多种疾病都会有便秘的症状。表现为 大便量太少、太硬、排出特别困难，或合并一些特殊症状：如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感、甚至需用手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下， 每周自发性排空粪便不超过2次或 长期无便意就属于便秘；如果 症状持续半年以上，就属于慢性便秘。

慢性便秘的三种类型：

1、慢传输型便秘：又称结肠型便秘。主要是指粪便在结肠通过缓慢，水分被肠粘膜大量回收，导致大便干燥，排出困难。

2、阻塞型便秘：又称直肠型便秘，是由于肛门直肠附近的组织器官生理性改变导致排便困难。

3、混合型便秘：具备上述两种便秘类型特点。

怎样让便秘离我，远一点？

1、多喝水，增加纤维素摄入。

多喝水有助于软化粪便，纤维素则可以刺激肠运动并减少大肠对水份的吸收。推荐每日摄入膳食纤维25~35g，每日至少饮水1.5~2L。

2、排便习惯要规律，不玩手机是对排便的尊重。

结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议大家在晨起或餐后2小时内尝试排便。排便时要集中注意力，减少外界因素的干扰（避免蹲坑时玩手机）。

3、 运动能够有效帮助全身肌肉的收缩与放松，也 可以促进肠胃道的蠕动。

便秘用什么药缓解？

除了通过饮食和生活习惯的改善，医生建议，如果 便秘超过三天的话，就应该积极处理了。那么有哪些药物可以缓解便秘呢？

01

润滑性药物 ：又称大便软化剂，能润滑刺激肠壁，软化大便，作用温和。如液体石蜡油、开塞露等。开塞露通便疗效是基于其刺激和软化粪便，尤其是对感觉阈值增高的出口梗阻性便秘有效。

适用： 这类药物作用温和，不引起剧泻，用于避免用力排便的患者，如老年人、孕妇、产妇、高血压患者、术后患者、痔疮患者 。

副作用： 容易发生脂质吸入性肺炎和肛周渗漏 ；长期适用会导致脂溶性维生素的缺乏，影响胡萝卜素、钙、磷吸收； 依赖性强，不宜长期使用。

02

糖类渗透性药物 ：如 乳果糖（杜密克）和 聚乙二醇（福松）。

乳果糖被结肠内细菌代谢成不吸收的短链有机酸，增加渗透性，积聚水分。适用于慢性便秘病人，且显著降低老年人粪便嵌塞的发生率 。它的作用是非全身性的并局限在结肠，故没有其他轻泻药吸收后造成的有害作用。

聚乙二醇不被酵解或细菌分解，不吸收，无肝肾代谢，能水化粪便体积至正常，促进结肠推进，使粪便排出，很少引起腹胀、腹痛，不会导致水、电解质失横，是治疗习惯性及功能性便秘的首选药物。

副作用： 乳果糖可产生气体，引起腹痛、腹胀、胃肠胀气等副作用， 糖尿病患者禁用。

03

容积性药物 ：又称膨松剂。包括 麦麸、欧车前、植物胶、甲基纤维素衍生物等。这些药物吸水后能够增加容积，轻度刺激肠蠕动，抵达结肠后被肠道内细菌酵解，增加肠内渗透压和阻止肠内水份吸收，增强导泻作用。

适用于：低纤维素饮食；妊娠期；刺激性泻药撤退时应用。

副作用：能被细菌降解，可引起产气增加和腹胀，部分发生过敏和哮喘等不良反应。膨松剂在治疗慢性便秘中作用有限，应视为长期治疗措施而不适合用于快速缓解短期便秘。该类型的患者应同时 注意膳食中摄入足够纤维素。

04

微生物制剂：常有肠道菌群的紊乱和过度生长的患者，可适当应用微生态制剂如 益菌康、米桑、培菲康等。

肛肠科何琳副主任医师提醒市民：发现自己便秘，而生活习惯的改变对症状无改善时，请及时就医，寻求专业帮助，以免影响生活质量。

“是药三分毒”，在选用通便剂时，应考虑到导致便秘的原因， 尽量避免长期使用或滥用刺激性通便剂。在药店购买具有通便作用的中成药时，也应该注意长期服用可能出现的不良反应。

此外，便秘还可能是一些疾病的症状， 年龄大于40岁、伴有黑便、大便变细、腹痛、消瘦等情况的患者就需要进行相关检查，以排除肠息肉、结直肠肿瘤等器质性疾病了。

主要文字来源：肛肠科

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