北京同仁医院学者研究称

脖子越粗寿命越短

保健时报记者 燕声

衡量一个人是否肥胖，我们常用到的方法是测体重指数、测腰围臀围，很少有人关注颈围。肥胖是一个重要的公共卫生问题。肥胖不仅会增加患糖尿病的风险，还会增加患心血管疾病、卒中和其他代谢疾病的风险。近期，北京同仁医院袁申元、杨光燃教授等研究发现，在2型糖尿病患者中，脖子粗细与心血管事件的发生密切相关。此前也有不少研究发现，颈围粗与心血管病等多种疾病相关。

颈围粗心血管病风险高

该多中心前瞻性研究共纳入3009名2型糖尿病患者，8年随访期间，211名患者发生心血管事件。在男性患者中，颈围>43厘米者中心血管事件发生率为16.48%，而颈围<43厘米者仅8.16%。在女性患者中，颈围>39厘米者中心血管事件发生率为10.67%，颈围<39厘米者为5.31%。所有患者的平均颈围为36厘米，男士和女士的平均颈围分别为38厘米和36厘米。患者的平均年龄为67.62岁，平均糖尿病病程为10.1年，平均糖化血红蛋白水平为7.35%。

脖子粗，反映的是颈部皮下脂肪或呼吸道周围脂肪沉积增多，是皮下脂肪蓄积异常。校正多种因素后，糖尿病男士颈围如超过43厘米，女士颈围如超过39厘米，发生心血管事件的风险较颈围较小的患者增加1.3倍。

不仅是糖尿病患者，普通人脖子粗心血管病风险也较高。早在2010年，美国《临床内分泌学与代谢》杂志上的一篇研究就提出，研究对3000多名研究对象进行脖子测量，同时对这些人进行血压、血脂、血糖等指标检测。

结果发现，脖子越粗的人，其心血管疾病风险就越大。如果男性颈围超过38厘米，女性颈围超过35厘米，则说明脖子较粗，发生心血管事件的风险高。

颈围增加与好胆固醇降低相关

那么，为什么脖子粗与心血管病关系如此密切呢？几年前，美国MRC临床科学中心等机构的专家调查了3300名平均年龄为51岁的志愿者，测量这些人的颈围。

结果显示，男性的平均颈围为40.5厘米，女性为34.2厘米。颈围越大，风险越高。颈围每增加3厘米时，男性高密度脂蛋白胆固醇（HDL）平均降低0.12毫摩尔/升，女性降低0.15毫摩尔/升。

HDL是我们常说的“好胆固醇”，它能保护心血管。当男性血液中HDL低于1.04毫摩尔/升、女性低于1.3毫摩尔/升时，患心脏病的风险会增加。

调查还发现，颈围虽然与低密度脂蛋白胆固醇（LDL，常说的“坏胆固醇”）含量没有关系，但颈围会影响血糖。颈围每增加3厘米，男性平均血糖值会增加0.17毫摩尔/升，女性增加0.12毫摩尔/升。专家指出，HDL偏低和血糖偏高都会增加心脏病风险。

男性颈围别超38厘米女性别超35厘米

多项人体测量指标可用于评估肥胖，如BMI、腰围和腰臀比等。而颈围作为上身皮下脂肪组织分布的指标，与心血管危险因素评估也有关。研究者认为，上半身脂肪与心脏病密切相关，颈围也是测量人上半身脂肪的“天然方法”，如果腰围和颈围都超标，患心脏病的风险将更大。

杨光燃教授研究中的相关结果显示，颈围与中国2型糖尿病患者的中心性肥胖、超重和代谢综合征呈正相关。该研究显示，男性颈围≥37厘米、女性颈围≥35厘米是中心性肥胖患者的最佳切点。男性颈围≥38厘米，女性颈围≥35厘米是超重的最佳切点。分析还显示，高颈围与2型糖尿病患者心血管事件的发生之间也存在关联。

不仅如此，广州中医药大学金沙洲医院减重及糖尿病外科主任医师吴良平曾在文章中指出，颈围超标还会增加患多种疾病的可能性。除心脏病、糖尿病外，还易患这些疾病——

★代谢综合征

颈围对预测代谢综合征风险的价值要高于腰围。

★ 脂肪肝

研究人员发现，无论男女，脂肪肝患者的平均颈围比没有得脂肪肝的人群更大。

★甲亢

如果发现脖子粗还需要考虑是否患有甲亢。

★睡眠呼吸暂停

在呼吸疾病的诊疗中，常会加测颈围来帮助判断睡眠呼吸暂停综合征的风险。

★肥胖

在体重指数相同的情况下，颈围越粗的孩子日后肥胖的几率越高。

编辑 || 燕声 李娜

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