【新故事】40岁女性,左侧偏瘫为哪般?
时间:2020-01-23 03:06:38 热度:37.1℃ 作者:网络
9点30分,120警报声响起,9点45分诊断为脑卒中,立即联系温岭一院取栓组章永强主任医师后安排120转院取栓治疗,入院49分钟后开始手术,17分钟成功取栓,术后3小时恢复行动。
近日, 41岁的郑女士非常幸运地成为台州市中西医结合医院卒中中心和温岭市第一人民医院卒中中心“绿色通道”的受益者。
绿色生命通道
1月15日9点30左右,120警报声响起,急诊室由平车推入一女性患者。近看约40岁左右,家属告知半个小时前患者突发嘴角歪斜,左侧肢体不能活动。问病史,家属拿出一袋子药,细看只有安神类药物,并无特殊,否认高血压糖尿病病史。“不对,没有特殊病史,为何突然卒中?”追问病史,患者多年前行主动脉瓣置换手术,同时服用华法林(一种抗凝药物,防止血栓),出血?栓塞?需要立即进行头颅ct检查。医护陪同, 放射科优先安排, 9点45分,完成ct检查。
在机房内,全程陪同的卢文国医生阅片后排除了脑出血可能, 立即联系神经内科医生会诊。 4分钟后神经内科金肖医生到达急诊室,查看病人,左侧肌力0级(正常5级),巴士征阳性,考虑脑栓塞,需立即行取栓治疗。 马上 联系神经内科蔡永强主任,经与上级医院沟通,联系人民医院取栓组章主任后 安排120转院取栓治疗。
由于患者是心脏瓣膜病引起的心源性栓塞,其栓塞血凝物比一般的血凝胶状质地更韧,章永强主任医师团队采用直接吸引一次性通过技术和大孔径吸引导管(ADAPT)技术,17分钟让脑血管再通。
术前术后对照图
取出的血栓
经过两院的努力, 极大的缩短了等候时间,取栓成功。患者左侧肌力从0级恢复到了4级以上,抢救成功。
台州市中西医结合医院卒中中心建设,由医务科组织,神经内科牵头,急诊科、放射科、检验科等多部门联合配合 , 为患者提供高效优质医疗服务。
术后,患者恢复良好
1月15日脑梗病人家属前来感谢急诊科卢文国医生及时明确诊断并联系上级医院转院
中风知多少
据介绍,目前中风高居我国成年人致残、致死原因的首位。很多人都见过中风病人,起病急骤,猝不及防,并且来势汹汹。往往前一秒还好好的人,能说能动,后一秒就出现口角歪斜、手脚瘫痪、言语不清。严重时甚至昏然倒地,不省人事。一旦发生中风,缺血缺氧的脑组织即刻开始受损,迅速发生坏死。 每1分钟就有190万个脑细胞死亡,而死亡的脑细胞几乎无法再生。对于缺血性卒中来说,时间就是大脑! 静脉溶栓的治疗时间窗只有短短4.5小时, 如果过了4.5小时,恢复的机会就越来越少,所以卒中的急救抢救非常重要,而时间尤为重要。 通过影像评估,介入取栓的治疗时间窗为24小时内,但越早越好。一旦超过治疗时间窗,失去及时开通脑血管 的机会,那么再高明的医生也难以妙手回春了。
中风患者在中风前,一般会出现一些中风先兆,如突发一侧或双侧面部、上肢或下肢出现无力或麻木;出现意识模糊、言语障碍或语言理解困难;突发视力模糊、行走困难、眩晕、呕吐以及不明原因的剧烈头痛等。如果出现了上述任何一项症状,都有可能是中风急性发作,市民千万不要因持续时间短、持观望态度而延误了病情,应尽快到医院做相应检查。
“越早治疗效果越好。一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的卒中中心和有资质的医疗机构接受规范救治。“市民要牢牢记住“中风120”口诀,减少卒中抢救的“院前延误”(从发病到送院的延误)。
“中风120”口诀
1是指面部,面部看有没有口角歪斜;
2是指两只胳膊,看平抬的时候力量怎么样;
0是指聆听,听讲话,口齿有无不清晰,有没有跟以前不一样。
编辑:王敏慧
初审:梁美丽
终审:叶荣飞