夜间暴露于来自各种光源的室外人造光是现代社会普遍存在的环境风险因素。城市光污染不仅会影响大城市的居民，还会影响距离光源数百公里的郊区和森林公园等偏远地区的居民。尽管世界上超过80%的人口在夜间暴露在光污染中，但直到最近几年，这个问题才受到科学家的有限关注。

糖尿病是中国严重的公共卫生问题。糖尿病的发病和进展主要归因于行为和环境危险因素。随着城市化和经济的快速发展，中国的城市人工照明大大增加。生活在城市中的人们更容易从大自然的24小时昼夜节奏转向全天候工作，熬夜和暴露于人工局域网的模式。因此，必须评估人工LAN导致或与糖尿病相关的程度，以便实施有效的预防策略。本研究旨在根据对中国普通人群的全国性和横断面调查，估计长期暴露于室外人工LAN、葡萄糖稳态标记物和糖尿病患病率之间的关系。

中国非传染性疾病监测研究是一项具有全国代表性的研究，纳入了2010年从中国大陆162个研究地点招募的98658名年龄≥18岁、在当前住所居住至少6个月的参与者，糖尿病根据ADA标准定义。通过计算患病率（PRs）并调整年龄，性别，教育程度，吸烟状况，饮酒状况，身体活动，糖尿病家族史，评估室外LAN暴露水平与糖尿病存在之间的关联， 家庭收入、城市/农村地区、服用抗高血压药物、服用降脂药物和 BMI。

结果显示，LAN暴露的辐射在中国各地差异很大。大多数地区暴露在低强度的室外LAN下，而较高的室外LAN强度则集中在东部沿海城市。在进一步的分析中，研究者按室外LAN暴露的五分位数对参与者进行了分类。五分位数1至五分位数5的室外LAN中位数（IQR）分别为1.0（0.6，1.7），3.9（3.2，4.8），7.0（6.3，8.1），17.0（10.5，24.5）和69.1（53.9，117.0）nW cm−2 sr−1。

研究人群的平均年龄为42.7岁，53515名（加权比例为49.2%）受试者为女性。研究者检查了室外LAN暴露与葡萄糖稳态标志物与糖尿病之间关系的暴露-反应曲线的形状。户外LAN暴露水平与HbA1c、空腹和2小时葡萄糖浓度以及HOMA-IR呈正相关，与HOMA-B呈负相关。糖尿病患病率与每五分位数的LAN暴露显著相关（PR 1.07 [95% CI 1.02-1.12]）。LAN暴露的最高五分位数（中位数 69.1 nW cm−2 sr−1）与最低五分位数暴露（中位数 1.0 nW cm−2 sr−1）相比，糖尿病患病率显著增加（PR 1.28 [95% CI 1.03-1.60]）。

总的来说，长期暴露在高强度的户外LAN与葡萄糖代谢紊乱和糖尿病患病率的风险增加之间存在显著相关性。本研究结果进一步证实了越来越多的证据表明，LAN对健康有害，并指出户外LAN是糖尿病的一个潜在的新风险因素。

原文来源：

Zheng R, Xin Z, Li M, Wang T, Xu M, Lu J, Dai M, Zhang D, Chen Y, Wang S, Lin H, Wang W, Ning G, Bi Y, Zhao Z, Xu Y. Outdoor light at night in relation to glucose homoeostasis and diabetes in Chinese adults: a national and cross-sectional study of 98,658 participants from 162 study sites. Diabetologia. 2022 Nov 14. doi: 10.1007/s00125-022-05819-x. Epub ahead of print. PMID: 36372821.