如何申请美国放射住院医

时间:2022-12-20 05:59:54   热度:37.1℃   作者:网络

在微信群里公布消息后,有许多小伙伴都在问我,你有没有什么经验可以分享啊,match放射是不是需要放射科的经验呢,看不看重科研呢,等等。这些问题,都是去年我在准备match的时候特别想知道的。但是,当时并没有很多人有这样的经历,我只联系到一个CMG学长,当时在一个大学里读了影像相关的PhD,然后被这个医院match进了放射的住院医。其它别的关于放射科match的信息,真是少之又少,所以当时对于怎么选见习,从哪里要推荐信,我真是很彷徨。我当时就在想,如果我match成功了,我一定要把我经历写出来,分享给广大的CMG们特别是有兴趣放射的,至少能有一点信息可以借鉴。虽然我不是match入放射的第一人(从医院网站上可以查到住院医的名单,已经有很多CMG在放射科里了),但想联系上那些前辈真是不容易。接下来,我就想结合我自己的经历,总结一下我觉得match放射的一些经验。这里想强调,这些只代表我自己的想法,不能照搬哈!

首先介绍一下我自己的背景。我是国内核医学(Nuclear Medicine,NM)专业的PhD,在读博期间有幸去了NIH做了一年多的访问学者,也是从事molecular imaging/nuclear medicine相关的研究。发表了一作SCI 7篇,许多共同作者文章及一些国际会议presentation。毕业后留在同一个国内医院做了一年核医学的住院医,然后辞职,后来定居美国,全职准备考试(这些经历可以参见我公众号里的其它文章)。

Q

放射科申请与内科等其它科室申请有什么不同?

A: 这里首先给大家科普一下。Radiology是advanced program, 类似的项目还有麻醉,皮肤科,眼科, neurology, Physical medicine and rehabilitation (PM&R)等。这些项目是从第二年住院医开始培训的(PGY2),所以申请的时候也要一并申请PGY1项目就是preliminary program如果之前没有做过PGY1的话。Prelim项目有内科,外科还有transitional year等,为期一年。当然,有一些放射项目是categorical的,全美似乎有20多个,多数分部在中西部地区。这类放射项目已经包含了第一年的项目,所以申请起来比较省事不用再单独申请prelim项目。

申请advanced program要求match的时候advanced和prelim项目都要match上,有一方没match上都要参加soap。最终如果没match上PGY1项目那就算放射match上了也会被泡汤,没match上radiology而只上了prelim项目那只能来年重新申请advanced放射项目。

Q

放射科住院医主要是做什么?

A: 继续科普。放射科住院医,大的方面要分Diagnostic radiology和Inteventional radiology。这两个方向要参加的培训内容多数一样,学的imaging modality包括CT,MRI, 超声,核医学(PET, ECT), X-ray, IR等,轮转会按人体部位或成像机器来分,包括chest, abdominal, neural, MSK, pediatric,核医学等组,分别轮转。主要任务就是写报告,protocoling(安排最合适的成像protocol比如是用T2还是T1啊要不要增强扫描啊等),学一些操作如超声,fluoroscopy(钡餐,尿路造影等)等, 高年级了要会诊等。PGY3开始可能要考虑定方向,PGY4-5可以进入mini fellowship培训,就是在自己的兴趣方面上(比如儿科影像,神经影像,介入,核医学等小方向)多些时间轮转。如果进入radiology时就已经是IR方向的决定了,那在介入方向上的培训时间会增多,主要是在PGY4-5年级的时候。

Q

match radiology是不是一定要相关专业的经历?

A: 不用。多数AMG都没有这些经验,不用再说。对于我们FMG,如果你有放射科的工作或者科研经验肯定会给你加分,但是如果你其它方面比如分数,交流能力,推荐信很好,没有放射科的经验也是可以的。(我认识今年也match上放射的另一个同学,就没有放射的经验,但是做了美国放射科的见习)。如果没有放射方面的经历,但你表现出对放射的极大兴趣,加上足够高的USMLE分数,相信也是可以match成功的。至于怎么表现出自己对放射的兴趣,如果有这方面的科研是最好的证明,如果没有,至少去一个放射科见习并要到一封强力推荐信那也可以。我自己对放射确实是有兴趣,PhD时做了很多核医学科研(核医学在美国多数是隶属于大放射科的),发了很多文章,所以别人一看简历就会知道这人确实对影像科有兴趣有热情。所以如果没有放射科工作或科研经历,做放射科实习或见习加上一封推荐信就可以补充证明。

Q

科研经历很重要吗对于match放射?

A: 从我的个人经历,我觉得很重要,特别是对于申请好的大学项目。我有许多科研经历,分数考的也不错,所以收到的面试多数都是大学项目,只有一个算是community hospital。面试的时候,他们都对我的科研经历很感兴趣,会问我之前做过哪些方面的研究,有没有接下来想做的课题等。我match进去的Emory radiology/MIM track,我觉得就是一个比较看重科研的住院医项目,因为申请的时候需要额外填一个表格,讲诉自己将来的科研方向等;而且面试的时候有一个专门的科研PhD面试官,问了我许多很细节的放射科研的问题。但是,如果你有过很多基础方面的科研经历而不是影像方面的,这类科研似乎帮助不大,我觉得。

Q

申请match放射, 如何选择见习科室、推荐信?

A: 这也是我当时特别想知道的问题。之前我觉得所有推荐信都来自放射科医生最好,但其实不然。我看了《Match a resident 2017》那本书后发现,里面对于match radiology有很详细的指导,对于推荐信,最多一封来自放射科医生就可以了,其它两封来自其它主要科室比较好。因为对于AMG,他们放射科见习时间不长,可做的很少,就像我们FMG见习一样,多数就是坐在reading room跟着医生或住院医或fellow读片,要么就是进入介入室看IR操作或者看超声等操作,想要让他们了解你写一封强推确实困难。正因为如此,一封放射科的推荐信就够了,表达你确实对radiology有兴趣;其它的信来自内科、外科、妇产科等等都可以,来体现你的主要特点长处等。我觉得对于我们CMG申请放射,如果你要申请Diagnostic radioloyg (DR), 其它两封可以是内科的,家庭科的,儿科的等,而要申请Interventioanl radiology (ESIR),也许有一封外科的推荐信会有帮助(似乎IR的喜欢有外科经验的人)。如果你有放射相关的科研,有一封科研老板的推荐信也很好,我就找我在NIH的老板写一了封,申请的时候做为第四封LOR用上了。

Q

放射科见习怎么找?

A:我没有用商业见习,全是自己找的。我只找了一个放射科的见习,在费城儿童医院,他们官网上有一个专门的International observership页面,申请步骤上面都有。我认识里面的一位教授,所以他当了我的sponsor, 所以申请会方便一些,也许安排的会快一些。如果不认识人,相信也可以,只是排期可能会往后一些。我在那里见习的时候,还有另外两个人也来见习(一个是美国大学本科生也是认识这里的人,另一个是德国来的科研人员),人数是有限的,所以要申请要提早。这里见习是要收费的,不便宜,我是交了钱的。另外MGH官网上也有放射科见习机会,超级贵,多数是给有工作单位的医生用的(医院可以报销费用那种)。我因为在MGH做research, 所以做为内部人员也要到了一个去了MGH放射科见习的机会,但是见习在11月才开始的,所以没有要推荐信而纯粹是要一个经历,所以没有收费(但这种就是没人管,想干什么需要自己积极争取)。Cleveland Clinic Florida (CCF)上也有放射科见习机会,我提前4个月申请了,支票钱也寄过去了,但一直音信全无,而到9月份才发了一封邮件给我说安排满了。不知道CCF放射见习有没有人成功申请过。

Q

商业见习,我自己没有使用过,所以没有什么经验,但相信商业的想找放射科的见习也是可以的。

申请放射需要考很高的分数吗?

A: 对于FMG,分数高绝对是一个最好的保障。这个对于任何专业都是一样的,对于竞争激烈的科室也一样。我是考了双250+,这个成绩相信现在很多CMG都可以考到并能考得更高。但似乎这个成绩相比AMG已经算是可以了(有两个PD看了成绩说,嗯你分数考的很好,有一个还问了我你怎么考的这么高的?)

Q

放射科将来的就业情况怎样?

A:之前一直听到过说将来AI会取代radiologist, 所以有人担心将来就业形势会不好。我不这样觉得。我在MGH科研就是做AI影像方面相关研究的,我觉得AI取代radiologist还有很长的路要走,AI多数只是一个辅助作用,帮助radiologist更快更好的工作,而且这是一个很热门的研究方向,许多radiologist都在从事AI方面的研究而并不是被AI挤掉了。所以我觉得radiologist整体就业形势不会受到大的影响。做完了放射科住院医,大学项目的人多数会继续申请fellowship, 而community项目的人似乎会多数直接申请工作。Fellowship申请大家都在PGY3就开始了,好的大学项目的住院医都可以去很好的fellowship继续专科学习培训,相信工作不会很难找。

这里要说一下,我在国内的本行是核医学(NM),但在美国,如果只是NM的resident毕业出来,似乎找工作不好找,因为这个专业太小了,radiologist出来也可以做NM的工作。这也是我这什么没有去申请Nuclear medicine的住院医,虽然全美是有NM的住院医项目的(似乎只有不到10家医院还在继续这一住院医培训项目)。将来很有可能NM住院医项目会逐渐并入DR里面去而不再单独出现。

Q

你觉得申请放射住院医,最重要的是什么?

A: 首先我想说什么比较不重要。毕业年限,我觉得对于放射科申请是最不重要的。好多放射的FMG都是毕业时间很久了,而且也没人会问。

对于我们CMG,最重要的,我觉得是高的USMLE分(245以上我觉得就够了),及如何证明你对放射科有深厚的兴趣。这个兴趣问题,其实对AMG也很重要。因为我在MGH放射科见习时就听那的attending说,好多学生都不了解radiology,都不知道我们是干什么的,所以如果有人来申请放射,我们最想知道的就是他是怎么对放射有兴趣的。那对于一个FMG,他们更是想知道你为什么要来放射科。所以你要通过你的经历来告诉人家你对放射有兴趣,包括科研,见习、实习,文章等。科研文章耗时长,最快的就是通过见习实习来实现了。如果你还是在校生,那申请1-2个放射的elective, 要到强推信,那就最好不过了。如果你是像我一样的老毕业生,但是没有放射相关的科研,那只能通过找observership来实现了。

Q

 绿卡对申请放射住院医,有帮助吗?

A: 我觉得有帮助,但是不是必须。MGH的PD,我见过她3次,3次都会问我“what's your visa status”(笑),然后就来调侃Trump(笑)。还有Bridgeport的放射,上来面试的第二个问题,就是visa。但是我认为,大家不要在这个问题上纠结,这是短时间内改不了的,想多了还头痛也解决不了实际问题。还是多想想自己可以改变的”变量“,比如usmle分数,怎么拿到好推荐信,怎么早点申请到见习实习等。

最后一点感想

申请放射,以及任何一个专业,请一定要对它有足够的兴趣;确定了这一点,那就是坚持,并坚定的努力争取。很多AMG选择放射,是因为觉得工作相对轻松,钱相对多,工作时间相对固定等。但我觉得,现在选择住院医方向,可能就是自己将来一辈子的选择(可能),不要听别人说放射好你就选放射,或者听别人说放射好难申就不敢去申请放射。机会都是留给有准备的人的。相信自己,持之以恒,我相信,对放射有深厚兴趣的你,也是可以成功进入放射科住院医大军的!

——Chelsea小希

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