高血压长期以来一直是心血管疾病发病率和死亡率的主要原因，是一项重要的全球健康挑战。在过去的几十年里，高血压的防治措施不断创新，美国成人高血压患病率呈下降趋势，但仍有约43.7%的成年人受到高血压疾病的影响。高血压可导致多种疾病，如慢性肾病(CKD)、冠心病和中风。慢性肾脏疾病(CKD)是美国常见的慢性疾病之一。既往研究报道，2001-2002年和2015-2016年期间，美国20岁及以上成年人中3-4期CKD的患病率保持稳定，波动在6.3%-6.7%之间。CKD的早期表现是进行性蛋白尿，随后是肾小球滤过率(eGFR)的持续下降。积极控制血压，以及使用有效保护肾功能的降压药物，可以帮助减少CKD的发生或减缓CKD的进展。

近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员从1999-2018年全国健康与营养检查调查中抽取年龄≥20岁的成人概率样本。该研究的主要结局根据肾小球滤过率和尿白蛋白进行分类。此外，研究人员采用趋势试验评估美国成年高血压患者CKD、蛋白尿和巨量蛋白尿的年龄标准化流行趋势。

这项研究共纳入了23120名美国成年高血压患者。高血压患者CKD、蛋白尿或大量蛋白尿的患病率保持相对稳定。然而，高血压患者1期CKD的年龄标准化患病率从2003-2006年的4.9%上升到2015-2018年的7.0%(趋势P=0.0077)。

高血压患者3b期CKD年龄标准化患病率从2011-2014年的2.9%下降至2015-2018年的2.1%(趋势P=0.0350)。高血压患者3至5期CKD的年龄标准化患病率也有类似趋势，从2011年至2014年的10.9%下降到2015年至2018年的8.9%(P=0.0160)。

由此可见，在美国成年高血压患者中，1999年至2018年，任何CKD、蛋白尿和大量蛋白尿的患病率保持相对稳定，而高血压人群中，2003年至2006年、2015年至2018年，1期CKD患病率呈上升趋势，2011年至2014年、2015年至2018年，3至5期和3b期CKD患病率呈下降趋势。

原始出处：

Xianghui Zeng,et al.Prevalence of Chronic Kidney Disease Among US Adults With Hypertension, 1999 to 2018.Hypertension.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21482