目的：纤维肌痛（FM）共存是评价中轴型脊柱关节炎（axSpA）患者附着点炎的一个挑战，因为纤维肌痛引起的压痛点(TP)与附着点炎的压痛点（TP）可能重叠。该研究的目的是评估axSpA患者的MASES附着点炎评分与ACR 1990标准的压痛点之间的一致性。

方法：这是对Predict-SpA研究（NCT03039088）的横断面辅助分析。根据风湿病医生的诊断，患者患有axSpA，并有开始使用TNFα阻滞剂的适应证。根据FiRST问卷对所有患者进行FM筛查。一名医生被要求以随机顺序评估31个解剖描述的位点，但不知道该位点属于哪个仪器（即18个ACR 1990 TP和13个MASES位点）。根据类内相关系数（ICC），MASES和ACR 1990 TPs之间的一致性，也通过FiRST根据伴随FM的存在/不存在进行分层。

结果：526例患者中，53%为男性，202例（38%）患有FM。X线骶髂关节炎和MRI骶髂关节炎分别在56%和68%的患者中出现。患者大多为男性（53.4%），放X线和MRI骶髂关节炎分别占56%和68%。

ACR 1990 TP平均值为5.4 (SD 4.6)，MASES平均值为4.2 (SD 3.6)。两者之间的ICC为0.7 (95%CI[0.6-0.8])。FM患者和非FM患者的ICC分别为0.6 (95%CI[0.3-0.8])和0.7 (95%CI[0.6-0.7])。

结论：这些结果表明，在axSpA患者中，包括那些没有伴发FM的患者，两种评分之间存在显著重叠。

文献来源：

Hamitouche F, Lopez-Medina C, Gossec L, et al. Evaluation of the agreement between the ACR 1990 fibromyalgia tender points and an enthesitis score in patients with axial spondyloarthritis [published online ahead of print, 2022 Dec 27]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac683. doi:10.1093/rheumatology/keac683