支架脱载于左主干

女性，77岁，胸痛3天，加重3小时入院。

高血压病史，cTnI、CKMB明显升高，急诊造影上台前室颤1次。

急诊心电图V₁～V₃导联ST段抬高。

急诊冠状动脉造影

粗大前降支近端闭塞，回旋支、右冠脉无狭窄。

治疗过程

EBU 3.0指引导管，Fielder导丝通过闭塞段到达前降支远端，2.0×15mm球囊前降支近中段扩张后恢复3级血流。2.25×18mm支架不能到位，反复球囊扩张、深插指引导管、双导丝辅助等方法支架仍不能顺利到位。

准备撤出支架，进入指引导管不顺利，支架脱载于左主干，指引导管、支架中心腔导丝没有移位。

1.5×15mm球囊在支架内扩张撑起后连同指引导管一同回拉，支架近端严重变形，无法回收入指引导管，撤至桡动脉穿刺点处未能拉出，次日请外科开刀取出。

穿刺股动脉，前降支近段植入2.5×18mm支架，血流恢复3级，病人安全。