心外膜脂肪组织(EAT)堆积与多种心脏代谢危险因素和射血分数保留心衰(HFpEF)的预后相关。在HFpEF中，EAT密度与心脏代谢风险之间的相关性以及EAT密度对临床结局的影响尚不清楚。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估EAT密度与心脏代谢危险因素之间的关系，以及在HFpEF患者中EAT密度的预后价值。

研究人员纳入了154例接受非对比心脏计算机断层扫描(CT)的HFpEF患者，所有患者都接受了随访。采用半自动定量法定量EAT的密度和体积。分析了EAT密度和体积与心脏代谢危险因素、代谢综合征的关系以及EAT密度对预后的影响。

较低的EAT密度与心脏代谢危险因素的不良变化相关。脂肪密度每增加1HU，体重指数降低0.14kg/m2(95%CI为0.08~0.21)，腰围降低0.34cm(95%CI为0.12~0.55)，非HDL-胆固醇降低0.02mmol/L(95%CI为0~0.04)，甘油三酯降低0.03mmol/L(95%CI为0.01~0.04)，空腹血糖降低0.05mmol/L(95%CI为0.02~0.08)，TyG指数降低0.03(95%CI为0.02~0.04)，Log2(TG/HDL-C)降低0.03(95%CI为0.02~0.05)，MET-IR降低0.36(95%CI为0.23~0.49)，MetSz评分降低0.04(95%CI为0.02-0.06)，Log2(CACS+1)降低0.09(95%CI为0.02-0.15)。在调整BMI和EAT量后，非HDL-胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、MetSz评分和CACS与脂肪密度的相关性仍然显著。在EAT密度下，代谢综合征存在和严重程度的曲线下面积(AUC)大于体积(AUC分别为0.731 vs 0.694,0.735 vs 0.662)。在16个月的中位随访中，心衰再入院的累积发生率和复合终点随着EAT密度水平的降低而增加(均p<0.05)。

在HFpEF中，EAT密度是心脏代谢风险的独立影响因素。EAT密度可能比EAT体积对代谢综合征有更好的预测价值，它可能对HFpEF患者有预后价值。

原始出处：

Jie Liu,et al.Epicardial adipose tissue density is a better predictor of cardiometabolic risk in HFpEF patients: a prospective cohort study.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01778-8