右冠远端闭塞

病例资料

患者女性，55岁，突发胸痛2小时入院。

心电图显示窦性心律，下壁导联ST段轻度抬高，前壁导联ST段压低，T波倒置双向。

影像资料

入院后行胸腹部CT平扫及心脏超声均未见异常。

急诊冠脉造影显示左冠脉血管无狭窄，3级血流。

右冠脉远端，后侧支开口闭塞。顺利开通后恢复3级血流，局部植入1枚支架。

术后患者诉右下肢麻木，足背动脉波动减弱。

床旁超声检查下肢血管时发现腹主动脉内内膜片摆动。

紧急行主动脉CTA检查发现患者为Ⅰ型主动脉夹层！