伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎（CRSwNP）是一种异质性炎症性疾病，其特征是鼻窦持续发炎，症状包括前部和/或后部鼻漏、鼻塞、嗅觉减退/嗅觉丧失和/或面部压力或疼痛。CRSwNP 给患者带来了沉重负担，并对身体、情绪和精神生活质量造成负面影响。CRSwNP患者通常有特应性合并症，包括免疫球蛋白 E（IgE）水平升高和合并哮喘。Omalizumab是一种 IgE 单克隆抗体，是治疗 CRSwNP 的有效方法，但过敏或哮喘状态对 CRSwNP 患者对Omalizumab治疗反应的影响尚未得到充分的研究。

近期，来自比利时的研究人员在《Ann Allergy Asthma Immunol》上发表文章，评估了过敏和哮喘状态对Omalizumab治疗 CRSwNP 患者的影响。该事后探索性分析同时评估了 POLYP 1 和 POLYP 2 以及开放标签扩展（OLE）试验亚组患者的鼻窦结果。

研究人员将患者（N=249）按是否合并过敏（≥ 1 项医生报告的过敏性鼻炎、过敏性鼻窦炎、食物过敏、特应性皮炎）、是否合并哮喘、基线血清总 IgE 和基线血嗜酸性粒细胞水平分组。鼻窦结果包括鼻息肉评分（NPS）、鼻塞评分（NCS）和鼻窦结果测试-22（SNOT-22）。

研究结果发现，在 POLYP 1 和 POLYP 2 以及 OLE 中，Omalizumab治疗改善了有/无医生报告过敏合并症、有/无哮喘、总 IgE 水平较高/较低、血液嗜酸性粒细胞计数较高/较低患者的 NPS、NCS 和 SNOT-22。在 OLE 中，继续使用或改用Omalizumab的患者的病情改善模式相似。

鼻塞评分的比较情况

综上所述，在 CRSwNP 患者中，Omalizumab可改善鼻窦结果，而与过敏状态无关。这表明具有不同内型和表型的 CRSwNP 患者都可能从Omalizumab治疗中获益。

原始出处：

Philippe Gevaert， Joaquim Mullol， Rebecca Saenz et al. Omalizumab improves sinonasal outcomes in patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps regardless of allergic status. Ann Allergy Asthma Immunol. Nov 2023