背景：痛风性关节炎(GA)以急性炎症和高尿酸血症为特征，是由尿酸钠(MSU)晶体在关节中的沉积引起的，其主要临床特征是高尿酸血症、反复发作的关节炎、肿胀和关节周围疼痛。非甾体抗炎药虽能在一定程度上缓解疼痛，但不能阻止GA的发展。重要的是，由于长期给药，临床观察到严重的副作用，包括肾毒性、过敏反应和胃肠道毒性。因此，从天然物质中寻找能够有效治疗GA的新型药物是很重要的。

三妙丸(SMW)由黄柏、苍术、牛膝组成，具有清热、祛湿、消肿、止痛的功效，自元代以来就被临床用于治疗痛风疾病，对急性痛风性关节炎(GA)有显著的治疗效果。然而，SMW的潜在机制尚未完全揭示。

研究目的：评估SMW对急性GA大鼠模型的药理作用及其可能的机制。

方法：将尿酸钠(MSU)混悬液注射大鼠踝关节建立急性GA模型。通过测量踝关节后径来评估炎症。采用苏木精伊红(HE)、马松(Masson)和天狼星红染色评估滑膜组织的病理状态。采用ELISA试剂盒检测IL-6水平。采用标准诊断试剂盒检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)水平。采用流式细胞术检测血液样品中Th17细胞的百分比。此外，RT-qPCR检测滑膜组织中RANK、RORγt、RANKL和STAT3的mRNA水平。此外，采用免疫荧光法评估STAT3在滑膜组织中的表达。

结果：SMW能有效减轻急性GA大鼠的炎症反应，改善其踝关节病理状态。显著抑制促炎细胞因子(IL-6)的释放。同时，在SMW治疗后，UA、BUN和CR水平明显降低。在研究中观察到XOD活性显著降低。重要的是，SMW治疗显著降低了Th17细胞的比例，降低了滑膜组织中RANK、RORγt、RANKL和STAT3的mRNA水平。此外，免疫荧光法也证实了SMW处理组对STAT3的抑制作用。

结论：SMW对GA大鼠模型具有明显的抗炎降尿酸作用，是治疗GA的有效中药方剂。

 

原始出处：

Wang X, Sheng Y, Guan J, Zhang F, Lou C. Sanmiao wan alleviates inflammation and exhibits hypouricemic effect in an acute gouty arthritis rat model. J Ethnopharmacol. Published online January 12, 2024. doi:10.1016/j.jep.2024.117764