无烟烟草（SLT）消费在全球不同文化中普遍存在，由于其对口腔健康的有害影响，构成了重大的公共卫生挑战。与吸食的可燃烟草产品不同，SLT是通过咀嚼或嗅吸进入口腔的。其形式可能各不相同，包括咀嚼烟草和鼻烟，最令人担忧的是对口腔组织的潜在危害。SLT对口腔健康的不利影响是公认的，包括从良性病变到恶性肿瘤的广泛情况。

SLT使用对口腔健康的有害后果是有据可查的，包括从良性病变到恶性肿瘤的一系列情况。SLT的使用与SLT放置部位的几种口腔表现有关。这些表现包括粘膜病变和牙龈牙周缺损，如牙龈血流改变、牙龈炎症(GI)、牙龈退缩(GR)、牙周近端间附着丧失等。考虑到SLT的广泛使用和潜在的破坏性后果，了解SLT与口腔健康之间复杂的关系对于有效的预防和干预策略至关重要。

本研究旨在探讨SLT对口腔健康的多方面影响，揭示其各种表现形式、潜在机制以及对公共卫生政策和临床实践的影响。通过全面的探索，本研究努力为围绕SLT使用的不断增长的知识体系做出贡献，并使利益相关者能够有效地解决这一紧迫的公共卫生问题。

方法:对528名SLT习惯性使用者进行横断面研究。临床参数包括菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、牙龈出血指数(GBI)、牙龈退行度(GR)、探诊深度(PD)。SLT放置部位的口腔黏膜改变也有报道。通过统计分析比较放置点和非放置点的参数。

不同烟草习惯的流行程度，包括槟榔叶、酸橙、槟榔和牙膏

牙菌斑指数、牙龈指数、探牙深度的对比分析

置入与反位牙龈出血指数的比较

基于无烟烟草习惯的GI比较

吸烟习惯与牙龈出血指数(GBI)之间的关系

结果:共纳入528例SLT习惯性使用者，以男性(82%)居多，年龄21 ~ 40岁(平均±SD=31.14±9.10)。常见的SLT类型包括含槟榔/马沙拉/古特哈的烟草(59.9%)和含酸橙的烟草(54.5%)。在SLT放置点和非放置点之间观察到显著差异:放置点的牙龈炎症(GI)较高(1.54±0.61比1.45±0.54,p=0.01)，放置点的GBI较低(40.0%比84.3%，p=0.001)，放置点更普遍的GR(65.7%比34.3%，p=0.03)。≥3 mm的探查深度在放置点(2.67±0.72)也少于非放置点(3.37±1.03,p=0.001)。这些结果强调了SLT对牙周健康的有害影响，强调了SLT使用者有针对性干预的必要性。

结论:SLT的使用与口腔健康的不良反应有关，包括胃肠道、菌斑积累、牙龈出血、GR和口腔黏膜的改变。需要有针对性的干预措施和公共卫生政策来有效地解决这些问题。

原始出处：

Mohammad, Arif Khan;  Deepti, Chandra;  Brijendra, Singh;Effects of Smokeless Tobacco on Oral Health: A Cross-Sectional Study.Cureus 2024 May;16(5):e60391