慢性肾病（CKD）与较高的心血管疾病风险、严重程度和死亡率相关。研究表明，CKD会导致肠道菌群失调，引起肠道功能和组成的改变，增加肠道通透性和内毒素的生成和进入，进而引发全身性炎症。CKD患者中有益菌群如乳酸杆菌和双歧杆菌的减少以及潜在致病菌如大肠杆菌和梭菌的增加，均与尿毒症毒素的产生有关，如对甲酚和吲哚硫酸盐，这些毒素直接影响肠道健康，加剧肠道菌群失调和炎症反应。鉴于此，本研究旨在探讨共生膳食（包含高粱BRS 305和双歧杆菌）对CKD患者尿毒症毒素、短链脂肪酸（SCFA）生产及肠道微生物群的影响。

本研究为一项为期7周的随机、单盲、对照临床试验，共纳入39名CKD患者。这些患者被随机分配到两组：共生组（SG）和对照组（CG）。SG组每日摄入100毫升含双歧杆菌的未发酵益生菌牛奶及40克挤压高粱片，而CG组则摄入100毫升巴氏消毒牛奶及40克挤压玉米片。所有参与者均需接受三个月以上的血液透析治疗。研究期间，记录和评估受试者的饮食模式、肠道症状及尿毒症和炎症标志物。粪便样本在试验开始和结束时采集，进行肠道微生物群和SCFA分析。主要结果指标包括肠道菌群组成、SCFA生产及尿毒症标志物水平的变化；次要结果包括食物摄入及与CKD相关的生化指标如尿素和肌酐水平。

研究结果

39名受试者中CG组20人，SG组19人。结果显示，SG组的尿毒症毒素水平显著下降，如对甲酚硫酸盐（从386.47±197.99 mg/L降至241.13±99.79 mg/L，p<0.0001）和吲哚-3-乙酸（从24.21±13.73 µg/L降至18.19±10.67 µg/L，p=0.0030）。此外，SG组的肠道功能显著改善，排便频率增加，肠胃症状减轻。SG组的短链脂肪酸生产显著增加，如乙酸、丙酸和丁酸分别从3.71±1.76、2.41±2.04和2.26±1.66 mmol/L增加到7.00±2.60、6.38±3.73和3.87±2.38 mmol/L。KEGG分析显示，共生膳食增加了能量代谢、氨基糖代谢、必需氨基酸生产和代谢、蔗糖降解及核苷酸合成代谢通路。肠道微生物群的α多样性也在SG组内显著提高，Chao1指数从基线的数值显著增加。

7周前接受共生或对照餐的CKD患者的尿毒症标志物血液浓度

本研究表明，共生膳食（包括挤压高粱BRS 305和双歧杆菌）对CKD患者有多种益处。其显著降低了尿毒症毒素水平，提高了短链脂肪酸的合成，改善了肠胃症状，并显著增加了肠道微生物的多样性。这些发现表明，共生膳食可能通过促进有益菌群的生长和活性，改善肠道健康，从而减缓CKD的进展，减少全身性炎症和尿毒症毒素的水平。

原始出处：

A Symbiotic Meal Containing Extruded Sorghum and Probiotic (Bifidobacterium longum) Ameliorated Intestinal Health Markers in Individuals with Chronic Kidney Disease: A Secondary Analysis of a Subsample from a Previous Randomized and Controlled Clinical Trial. Nutrients. 2024 Jun 13;16(12):1852. doi: 10.3390/nu16121852. PMID: 38931207; PMCID: PMC11206769.