警惕腹腔镜手术中的不期之“气”

时间:2024-08-02 18:06:27   热度:37.1℃   作者:网络

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患者,56岁男性,因乙状结肠癌入院,拟施腹腔镜下结肠癌根治术。术前准备充分,包括病房内颈内静脉置管。术前访视患者一般情况可,吸烟38余年,20-30支/天。

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术前检查:CT:双肺纤维灶,肺气肿。余检查未见明显异常。

术日,患者在全身麻醉下进行常规诱导插管,术初血氧饱和度(SpO2)为99%,符合预期。在建立气腹后10分钟,SpO2逐渐下降至89%,同时听诊发现右侧呼吸音减弱,提示呼吸系统出现问题。

立即进行C臂透视检查,结果显示右侧气胸,证实了初步诊断。立即召唤胸外科团队,迅速进行了胸腔闭式引流,有效地改善了患者的血氧饱和度,血氧上升,使手术得以继续进行。

在胸腔闭式引流后,患者的生命体征趋于稳定,手术得以安全、平稳地完成。术后患者清醒,无并发症,安返病房。

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此案例提醒我们,尽管腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,但麻醉期间的并发症不容忽视。气胸作为腹腔镜手术中罕见但可能致命的并发症,需要麻醉医师具备敏锐的临床洞察力和快速决策能力。此外,良好的团队协作和多学科合作是保障患者安全的关键。

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该病例展示了在复杂手术中,麻醉医师如何通过精确的监测和及时的干预来应对突发情况。通过有效的跨学科协作,即使在面临严重并发症时,也能确保患者的安全,从而实现手术目标。

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