回旋支远端急性次全闭塞的处理过程
时间:2024-08-06 12:00:24 热度:37.1℃ 作者:网络
病例资料
患者男性,47岁,小儿麻痹,未婚,外地务工人员,傍晚突发胸痛,伴出汗。
当地医院查心电图示下壁导联ST段抬高。
给予阿司匹林、替格瑞洛顿服,肝素4000U静脉推注。
为进一步治疗转至我院。
急诊冠脉造影
回旋支中远段严重狭窄病变,可见血栓影。
治疗过程
因考虑患者特殊情况,首先想到不能出并发症。先应用抽吸导管抽吸血栓,效果不理想,后经抽吸导管回旋支内给予尿激酶原20mg。
2分钟后造影示血栓减轻,有明显固定狭窄。
进一步2.5mm球囊12atm扩张。
球囊扩张良好,但是残余狭窄严重。
最终植入支架治疗。