肥厚型心肌病,弹簧圈封堵穿隔支时出了意外!
时间:2024-08-22 16:00:26 热度:37.1℃ 作者:网络
✦ 病例资料 ✦
患者女性,60岁,胸痛5年,室间隔进行性肥厚,拟行化学消融术。
✦ 治疗过程 ✦
箭头处间隔支看着不错。
置入临时起搏器,球囊锁住,造影,看间隔支远端有微循环供向他处,不宜使用无水酒精。
改用弹簧圈,血流看着似乎还行,但弹簧圈两头成形不好,随后回收调整。
回收调整后,弹簧圈成形可以,但远端血流还在,预计效果不好,再次调整。
弹簧圈竟然脱载了,而且还突了一点在前降支中段,中间视频没保存住,火速下根导丝至前降支远端,怎么办?
不管肯定不行,前降支长血栓就完了。
拟下导丝进间隔支,用小球囊怼怼,但谁想到,导丝进不去。
没办法,只好拿3.0mm球囊,在前降支轻扩一下,看看能不能挤进去。
奇迹来了,中间又没保存住。
这时间隔支导丝已经可以进去,随后拿1.5mm球囊怼怼,最后结果如下:
观察,虽成形不好,但间隔支血流堵住了,期待复查效果。
转行三年没碰冠脉,技术还在,处理并发症的能力还在,得益于早期在并发症群里的获益。