肠道微生物群在调节免疫系统功能、维持免疫平衡、预防异常免疫反应、潜在地降低血液癌发病率方面至关重要。肠道微生物群与恶性血液病之间的关系已引起广泛关注。随着研究的进展，肠道微生物群的组成可能影响恶性血液病的发生和发展的观点越来越清晰，但目前多数观察性研究主要分析血液恶性肿瘤患者粪便中肠道菌群的组成及变化，对两者联系的了解有限。因此，国内的一研究利用双向孟德尔随机化(MR)，综合分析了IEU Open GWAS项目中8个常见的血液恶性肿瘤，研究肠道菌群与恶性血液病的因果关系，希望能对这些疾病的发病机制有更深入的了解，并为今后的预防和治疗提供更有效的策略。

图1：研究流程图

研究人员根据门、纲、目、科和属水平的信息将肠道菌群分为5组。随后，他们从IEUOpenGWAS项目中获得了与常见血液恶性肿瘤相关的数据。然后采用双向孟德尔随机化(MR)确定肠道微生物群和恶性血液病之间是否存在因果关系。此外，研究还进行了双向MR分析，以确定这一因果关系的方向性。

图2 MR分析原理图

通过正向和反向 MR 分析，研究发现淋巴白血病的风险与蓝菌门、甲烷菌门、甲烷菌门、肽球菌科、甲烷杆菌科和毛螺菌科ucg010属、甲烷短杆菌门、真杆菌组和丁酸弧菌门的丰度显着相关。 髓系白血病的发病风险与放线菌门、厚壁菌门、双歧杆菌门、梭状芽胞杆菌门、放线菌门、γ-淀粉芽门、梭状芽胞杆菌属、双歧杆菌科、梭形杆菌属、哈利真杆菌属、经黏液真杆菌属、柯林斯氏菌属、瘤胃球菌属和双歧杆菌属的丰度显着相关。霍奇金淋巴瘤的风险与梭菌属vadinBB60、肽球菌属和瘤胃球菌科ucg010属的丰度显着相关。恶性浆细胞瘤的发病风险与罗姆布茨菌属和直肠真杆菌属组的丰度显着相关。弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的风险与 Erysipelatoclostridium 和产粪甾醇真杆菌组的丰度显着相关。

图3：各种血液系统恶性肿瘤与肠道微生物群之间的关系示意图(蓝色表示负相关，红色表示正相关)。

成熟T/NK细胞淋巴瘤的风险与疣微菌门、瘤胃球菌科ucg013属、Lachnoclostridium属和直肠真杆菌属组的丰度显着相关。最后，骨髓增生性肿瘤的风险与粪球菌属及霍氏真杆菌属的丰度显着相关。

总的来说，这项研究为肠道菌群与血液系统恶性肿瘤之间的因果关系提供了新的证据，为预防和治疗这些肿瘤提供了新的见解和方法。

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