青少年听力丧失是一个重要的公共卫生问题。即便是轻度的听力丧失，也可能对认知发展、学业成绩和社交活动产生负面影响。青少年听力丧失的原因包括遗传性、先天性、创伤性和感染性因素。过去的研究表明，青少年中听力丧失的流行率存在波动，这一变化可能与医疗进展（如儿童肺炎球菌疫苗的普及）、人口学变化、噪音暴露和个人音频设备的普遍使用等因素相关。理解并准确描述青少年听力丧失流行率的变化趋势，对于制定有效的公共卫生策略至关重要。本研究通过分析2005至2020年间的国家健康与营养检查调查（NHANES）数据，评估这一人群中听力丧失的时间变化。

本研究采用了国家健康与营养检查调查（NHANES）的数据，该调查旨在评估美国非机构化平民人口的健康和营养状况，样本具有全国代表性。研究设计遵循了流行病学观察性研究报告的STROBE指南。研究分析涵盖了2005-2006、2007-2008、2009-2010和2017-2020周期的数据，重点分析12至19岁青少年的听力丧失情况。通过纯音听力测试测定低频（0.5、1、2 kHz）和高频（3、4、6、8 kHz）纯音平均值，并根据听力丧失的标准（低频纯音平均值或高频纯音平均值大于15 dB和20 dB）进行分类。此外，使用多变量逻辑回归分析，考察年龄、性别、种族、贫困率及耳部感染等人口学和听力相关因素与听力丧失之间的关系。分析采用了加权样本，以确保结果具有全国代表性。

共分析了5426名青少年，平均年龄为15.5岁。2005-2006年，听力丧失的流行率为19.5%（95% CI, 15.7%-23.9%），而在2017-2020年，流行率下降至10.9%（95% CI, 9.3%-12.7%）。通过加权逻辑回归模型分析，我们发现，女性青少年（OR=0.78；95% CI, 0.66-0.93）、非西班牙裔黑人青少年（OR=0.74；95% CI, 0.58-0.95）以及家庭收入高于贫困线的青少年（OR=0.73；95% CI, 0.57-0.92）与听力丧失的发生风险降低相关。而经历三次或更多耳部感染的青少年，则具有更高的听力丧失风险（OR=1.69；95% CI, 1.28-2.24）。

2005-2020年听力丧失（15 dB或更高）的加权多变量逻辑回归分析

本研究表明，2017-2020年期间，美国青少年中听力丧失的流行率较2005-2006年有所下降。这一趋势与以往的研究一致，后者曾观察到从1988到2008年听力丧失率的上升，随后在2009-2010年略有下降。虽然具体原因尚不明确，但可能与耳部感染的减少以及与听力丧失相关的其他人口学因素（如贫困）变化有关。值得注意的是，本研究未能涵盖环境噪音暴露和耳机使用等可能与听力丧失相关的重要因素。未来的研究应进一步探讨这些因素对听力丧失流行率的潜在影响。

原始出处：

Wu HC, Neeff M, Lin FR. Prevalence of Hearing Loss Among US Adolescents. JAMA Netw Open. 2025 Feb 3;8(2):e2458854. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.58854. PMID: 39928339; PMCID: PMC11811794.