随着物质文明的发展，儿童肥胖已成为一个日益严重的公共卫生问题。此前的研究已证实肥胖会显著增加糖尿病、高胆固醇血症、高血压等心血管病风险 。脂肪组织可通过上调血液中炎症因子水平，增加慢性系统性炎症风险。

近日，关于肥胖的危害又添新证据，《JAMA Network Open》上发表的一则新研究证实，9-10岁儿童的BMI和腰围较高与大脑结构和连通性较差的成像指标以及间歇发育受阻有关。

图源：JAMA Network Open

研究人员表示，以往一些研究表明，较低的前额叶皮层厚度可能会介导较高的体重指数（BMI；以公斤除以身高为单位）与9-11岁儿童执行功能较差的关联。由于潜在混杂因素数量众多，人口统计学上不同的人口层面分析队列最适合描述高体重与大脑健康成像指标的关联。

研究人员使用ABCD研究的数据和2年的随访信息，分析了BMI和腰围与大脑健康多模式磁共振成像（MRI）特征的关联。然后，评估了基线BMI与2年随访中MRI指标纵向变化的关系，以及基线神经成像特征与纵向BMI轨迹的关联。青少年大脑认知发展（ABCD）研究作为“美国最大的大脑发育和儿童健康长期研究”，在2016年-2018年从美国21个中心招募了11000多名有代表性的儿童。

此外，研究人员分别分析了结构MRI、静止状态功能MRI（rs-fMRI）、扩散张量成像（DTI）和限制谱成像（RSI）作为大脑形态、功能连接和白质（WM）微观结构和细胞结构的标记。

在基线横断面分析中，共有4576名儿童（2208名[48.3%]女性），平均年龄为10.0岁。有609名（13.3%）黑人，925名（20.2%）名西班牙裔参与者和2565名白人（56.1%）参与者。其中，1567人拥有完整的2年临床和成像信息，平均（SD）年龄为12.0岁。

研究发现，在两个时间点的横截面分析中，较高的BMI和腰围与较低的微观结构完整性和神经元密度有关，最明显的是胼胝体（BMI和腰围的分数各向异性：P < 0.001；基线BMI的神经元密度：P < 0.001；基线腰围的神经元密度：P = 0.09；BMI第二年：P = 0.002；第二年腰围的神经元密度：P =0.05），奖励和控制相关网络的功能连接性降低（例如，基线和第二年BMI和腰围的突显网络：P < 0.002），以及较薄的大脑皮层（例如，基线和第二年BMI和腰围的右罗斯特拉尔中额：P <0.001）。

在纵向分析中，较高的基线BMI与前额叶皮层（左中额叶：P=0.003）的减速间期发育和胼胝体的微观结构和细胞结构（分数各向异性：P = 0.01；神经元密度：P = 0.02）密切相关。

研究人员得出结论，在这项横断面研究中，9-10岁儿童的BMI和腰围较高与大脑结构和连通性较差的成像指标以及间歇发育受阻有关。ABCD研究的未来随访数据可以揭示儿童超重的长期神经认知影响。在本次人口水平分析中，与BMI和腰围联系最强的成像指标可以作为未来儿童肥胖治疗试验中大脑完整性的目标生物标志物。

参考文献

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