股骨头骨折是罕见的，但严重的损伤对患者有潜在的重大的长期影响。这些骨折通常是由于道路交通事故(RTA)造成的高能创伤的结果。最常见的机制是髋关节和下肢的仪表板损伤，约占髋关节后路脱位的5-15%。1957年，Pipkin建立了一个分类系统，该系统被广泛用于评估股骨头骨折。Pipkin根据头部骨折与中央窝(韧带)的关系以及股骨颈或髋臼相关病变的位置对这些损伤进行了分类。

Pipkin型涉及股骨头的非负重部分，II型影响股骨头的负重部分，III型可能包括I型或II型中的一种或两种，并伴有股骨颈骨折，IV型涉及I型或II型并伴有髋臼骨折。处理这些损伤的标准治疗策略包括非手术治疗到骨折碎片切除或使用各种手术入路和植入物进行骨折固定。实践中常见的手术入路包括Kocher - Langenbeck入路、Smith-Petersen入路、Hueter入路、Watson-Jones入路、大转子截骨入路和Ganz入路。然而，股骨头骨折的最佳治疗策略仍不清楚。Pipkin I型和II型骨折可采用闭合性非手术治疗;然而，关于治疗是否应该手术或非手术仍有争议。

对于损伤的处理，是手术治疗还是非手术治疗，是通过切开复位还是关节镜辅助固定或切除头部碎片，以及采用哪种手术入路，目前仍未达成共识。对于老年患者股骨头骨折或与髋臼相关的股骨头严重受损的病变，THR常被推荐为一种选择。

图1:股骨头骨折患者招募、临床干预及分析流程图

表1  股骨头骨折的人口学、分类、相关损伤及损伤机制

表 2  股骨头损伤的治疗方法、并发症及预后

图2:不同治疗变量下各Pipkin亚型股骨头骨折的相对分布