Nature Communications：白细胞端粒长度是预测肺纤维化患者死亡率的重要生物标志物！

时间：2023-03-26 06:33:47   热度：37.1℃   作者：网络

肺纤维化 (PF) 是一组复杂的肺部疾病，其特征是肺间质形成瘢痕，最常见的特发性 PF的中位生存期仅为 3–5 年。

过去十年里，虽然大量研究阐明了 PF 的病理生理学，但关于来自不同种族群体个体的当前预后指数的准确性，仍有许多未知之处。

2023年3月17日，来自美国芝加哥大学医学部肺部与重症监护科的Ayodeji Adegunsoye教授团队在 Nature Communications 杂志发表题为“Telomere length associates with chronological age and mortality across racially diverse pulmonary fibrosis cohorts”的文章。

本研究的主要目的是比较分析 PF 和对照人群中种族/族裔群体之间的白细胞端粒（LTL ）的差异，次要目的是调查 LTL 是否与不同种族的 PF 队列的实足年龄相关，以及评估 LTL 与 PF 种族群体死亡风险之间的关系。

该研究共纳入7854人，其中PF患者2046人，HRS对照组5808人，下表列出了在不同种族/民族中分析的PF参与者和对照个体的数量以及基本信息。

图 参与者基本信息

随着年龄的增长，所有招募地点的 PF 参与者和 HRS 对照受试者的未调整 LTL 均有所下降。在 HRS 对照受试者和 PF 参与者中，实足年龄与不同种族群体的 LTL 呈负相关。

与 HRS 对照组参与者相比，PF 参与者在所有年龄组的 IQR 都更宽，并且 LTL 在老年白人或患有 PF 的亚洲男性中最短。在评估 PF 和 HRS 对照受试者之间跨种族/族裔类别的总体年龄/LTL 关系时，模型显示 PF 对不同种族/族裔类别中的年龄/LTL 关系产生独立影响，具有显着的差异。

图 白细胞端粒长度与年龄相关性

在汇集的PF人群中，标准化LTL作为一项连续测量与死亡率相关，较短的LTL始终预测死亡率恶化。与LTL处于或高于中位数(TL≥50)的参与者相比，TL50的参与者在所有研究地点、各PF亚型以及按种族/民族分组时生存率较低。

即使在调整了年龄、性别和疾病严重程度后，这些发现仍然保持一致。LTL的每四分位数下降都与PF患者在每种PF亚型中的死亡风险较高相关，并且在不同种族/民族群体中都是如此。

图 白细胞端粒长度和死亡率之间的关系

总的来说，PF 患者的端粒长度是一种异质但具有预测性的生物标志物，与实足年龄相关。更短的 LTL可准确识别死亡风险最高的患者，从而可以更早、更精确地进行干预。