谵妄是一种急性和波动性的注意力、认知和行为障碍。虽然谵妄在卒中患者中很常见，但缺乏评估谵妄临床亚型与功能结局和死亡之间相关性的研究。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估谵妄的发生及其不同亚型对脑卒中患者预后的影响。

研究人员对入院前72小时内出现症状的脑卒中患者进行了前瞻性队列。研究人员采用重症监护病房的混乱评估法对谵妄进行诊断，其亚型根据里士满激动-镇静量表进行确定。该研究的主要结局是谵妄患者与无谵妄患者以及亚型之间90天时功能依赖或死亡(改良Rankin量表＞2)。次要结局包括30天改良Rankin评分＞2和90天死亡率。

该研究共纳入了227名患者。71例(31.3%)患者发生了谵妄，低活动性亚型最常见，有41例(57.8%)患者。谵妄与30和90天死亡和功能依赖风险增加相关，并且与更高的90天死亡率相关。多因素分析发现谵妄(比值比为3.28[95%CI为1.17-9.22])是90天改良Rankin量表评分的独立预测因子。

由此可见，谵妄常见于急性期卒中患者。它的发生-特别是混合亚型和低活动性亚型-似乎预示着卒中患者更糟糕的结局。这是第一个前瞻性调查谵妄亚型与卒中后3个月功能结局差异的研究。

原始出处：

Ivã Taiuan Fialho Silva.et al.Impact of Delirium and Its Motor Subtypes on Stroke Outcomes.stroke.2021.https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.026425