Introduction

自2017年上次审查以来，我们更新了≥75岁患者非维生素K拮抗剂口服抗凝剂（NOAC）药物相互作用（DDI）的知识。

Areas covered

在文献中搜索：“达比加群”，“利伐沙班”，“艾多沙班”或“阿哌沙班”和影响血小板功能，CYP3A4-，CYP2C9-或P-Gp活性的药物。

NOAC与非甾体抗炎药（NSAID）和抗血小板药等影响血小板功能的药物的药效学DDI最常发生。117种药物中有37种发现了NOAC的药代动力学DDI。关于DDI与NOAC的报告发现51%的P-gp影响，38%的CYP2C9影响和27%的CYP3A4影响药物。有关NOAC心血管药物DDI的报道最为普遍，其次是抗感染和神经系统药物。在回顾性和队列研究中测量NOAC血浆水平，并与伴随药物相关。在71名≥75岁的患者中发现了有关NOAC DDI的报告。

Expert opinion

尽管经常开处方，但老年患者对NOAC DDI的了解非常有限。应该进行研究以调查可能与NOAC相互作用的药物的作用，迄今为止尚未对其进行调查。在研究NOAC的DDI时，应注意包括肾功能受损的老年患者和聚合患者。

原始出处：

Claudia Stllberger and Josef Finsterer. Update on drug interactions with non-vitamin-K-antagonist oral anticoagulants for stroke prevention in elderly patients. Expert Rev Clin Pharmacol， 2021. https：//doi.org/10.1080/17512433.2021.1908124.