研究目的

术中静脉使用利多卡因作为全身麻醉的辅助药物已被广泛接受，可减少阿片类药物的使用和促进恢复；我们假设胸腔镜手术(VATS)患者围手术期静脉输注利多卡因可改善术后疼痛并提高恢复质量(QOR)。

设计

前瞻性、单中心、双盲、随机、安慰剂对照临床试验。

范围设置

单一机构、医科大学三甲附属医院。

受试者

18-65岁接受VATS的成年患者有资格参加。

干预措施

本研究纳入的患者被随机分为两组；一组接受静脉使用利多卡因(静脉推注1.5mg/kg，然后以2mg/kg/h 持续泵注，直到手术结束)，另一组接受相同体积和速度的0.9%生理盐水治疗。

观察指标

主要观察指标是观察术后24小时的QOR-15评分；次要指标包括术后疼痛评分、阿片类药物使用总量、苏醒时间、PACU停留时间、不良事件发生率和患者满意度。

主要结果

利多卡因组和生理盐水组术后24h的QOR-15评分差异无统计学意义(利多卡因组：中位数为117， 四分位间距（IQR）113.5–124；生理盐水组：中位数为116， IQR 111–120，P=0.067)，中位数差异为3(95%CI为0-6，P=0.507)。同样，两组在术后疼痛评分、术后阿片类药物使用总量、PACU停留时间、PONV发生率和患者满意度方面均无显着性差异(为P>0.05)。

结论

目前研究结果不支持使用围手术期静脉使用利多卡因作为可改善VATS患者术后疼痛和提高QOR的潜在策略。

原始出处：

Yusheng Yao， et al. Efficacy of systemic lidocaine on postoperative quality of recovery and analgesia after video-assisted thoracic surgery： A randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2021 Mar 3；71：110223. doi： 10.1016/j.jclinane.2021.110223.