近期，基于人群的研究表明，使用氟喹诺酮类（FQ）药物与主动脉夹层（AD）和动脉瘤（AA）的风险增加有关。但是，尚无证据表明FQ是否会增加确诊为AD或AA的患者的不良事件风险。

本研究旨在明确FQ的使用是否会增加高风险人群（AD和AA患者）的动脉瘤相关不良事件和死亡的风险。

这是一项采用台湾国民健康保险研究数据库数据进行的一项回顾性队列研究。共确定了31570位在2001-2013年确诊AD或AA后存活的成年患者。随访过程中，研究人员将每位患者的每年分成了6个数据单元（2个月为一时间单元）。每两个月评估一次协变量和风险暴露（FQ）。此外，研究人员还使用了另一种常见的抗生素阿莫西林作为阴性对照。

FQ暴露与AD或AA患者预后的相关性

总体上，FQ暴露与AD或AA患者的全因死亡风险（校正风险比 1.61，95% CI 1.50-1.73）、主动脉死亡（1.80，95% CI 1.50-2.15）以及后续进行主动脉手术的风险更高相关。

阿莫西林暴露与上述任何结局的风险均无显著相关性。此外，亚组分析表明，FQ的效应在AD和AA组患者之间无明显差异。

总之，与阿莫西林暴露相比，AD或AA患者采用氟喹诺酮类药物治疗与不良结局预后的风险更高相关。因此，这类高风险患者应避免使用FQ治疗，除非没有其他可用的药物。

原始出处：

Chen Shao-Wei,Chan Yi-Hsin,Chien-Chia Wu Victor et al. Effects of Fluoroquinolones on Outcomes of Patients With Aortic Dissection or Aneurysm. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1875-1887. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.02.047