近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员评估了来源不明的栓塞性卒中（ESUS）患者非狭窄性颈动脉斑块成分的性别差异。

研究人员确定了符合ESUS标准且经颈部CT血管造影成像检查的前循环缺血性卒中患者或房颤患者。房颤患者作为阴性对照。半自动化斑块定量软件分析了颈动脉分叉部位的斑块成分。

研究人员按性别比较斑块成分（钙、斑块内出血[IPH]和富含脂质的坏死核心）的体积，并通过配对分析对卒中同侧与对侧进行比较。研究人员进行了多元线性回归分析评估了相关性。

研究人员共确定了94例ESUS患者（55％为女性）和95例房颤患者（47％为女性）。ESUS男性颈动脉斑块中钙化斑块（63.9 vs. 19.6 mm3，P<0.001）、IPH（9.4 vs. 3.3 mm3，P=0.008）和IPH/脂质丰富的坏死核心比（0.17 vs. 0.07，P=0.03）比女性体积明显增加。房颤队列卒中后同侧的斑块体积无明显性别差异。ESUS患者队列的多变量分析显示，男性与IPH（β=0.49; 95％CI为0.11-0.87）和钙化（β=0.78; 95％CI为0.33-1.23）相关。ESUS男性的配对斑块分析显示钙化斑块（63.9 vs. 34.1 mm3，P = 0.03）、IPH（9.4 vs. 7.5 mm3，P=0.73）和富含脂质的坏死核心（59.0 vs. 48.4 mm3，P=0.94）体积明显增高。

由此可见，ESUS患者颈动脉斑块成分的性别差异表明，非狭窄性颈动脉斑块在男性和女性卒中发生机制中存在差异。

原始出处：

Jae W. Song.et al.Sex Differences in Carotid Plaque Composition in Patients With Embolic Stroke of Undetermined Source.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.020143