青少年肥胖症患者的药物治疗选择非常有限。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂可以作为青少年肥胖症的治疗选择。近日，研究人员进行了一项为期6个月的随机、双盲、平行、安慰剂对照的临床试验，研究了艾塞那肽缓释剂在青少年肥胖症患者中的安全性和耐受性，研究结果已发表于Pediatr Obes。

研究共纳入66名患者（n=44，10-18岁，女性n=22），BMI-SDS>2.0或根据WHO规定的年龄适应BMI>30 kg/m2。患者接受生活方式干预，随机接受艾塞那肽缓释2毫克（n = 22）或安慰剂（n = 22）皮下注射，每周一次。在干预开始和结束时进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。主要结果为艾塞那肽缓释剂对体重指数（BMI）-SDS的影响，次要结果为葡萄糖代谢、心脏代谢危险因素、肝脏脂肪变性和其他BMI指标。

结果显示，与安慰剂相比，艾塞那肽降低了BMI-SDS（-0.09；-0.18，0.00），BMI第95百分位数百分比（-2.9%；-5.4，-0.3），体重（-3公斤；-5.8，-0.1），腰围（-3.2厘米；-5.8，-0.7），皮下脂肪组织（-552 cm3；-989，-114），OGTT期间2小时葡萄糖（-15. 3 mg/dL; -27.5, -3.1），总胆固醇（11.6 mg/dL; -21.7, -1.5）和BMI（-0.83 kg/m2; -1.68, 0.01）（P<0.05），但是肝脏脂肪含量没有明显变化（-1.36; -3.12, 0.4; P = .06）。安全性和耐受性与安慰剂相当，但艾塞那肽治疗的患者更常发生轻度不良事件。

综上所述，该研究结果表明，缓释艾塞那肽治疗严重肥胖症的青少年，一般来说耐受性良好，并会降低BMI指标，改善葡萄糖耐量和胆固醇。该研究表明，该治疗为患者群体提供了除BMI降低之外的额外有益效果。

原始出处：

D Weghuber, et al., A 6-month randomized, double-blind, placebo-controlled trial of weekly exenatide in adolescents with obesity. Pediatr Obes. 2020 Jul;15(7):e12624. doi: 10.1111/ijpo.12624.