特发性颅内高压（IIH），也被称为原发性假性脑瘤综合征，最常发生在育龄期的肥胖妇女身上。由于肥胖是IIH的主要风险因素，与肥胖有关的社会经济和环境因素可能为理解IIH的发病率提供背景。

具体来说，当地的食物获取已被证明会影响邻里间的肥胖率。2010年的一项研究发现，较多的社区超市与较低的肥胖率有关，而较多的便利店和快餐店则与较高的肥胖水平有关。食品沙漠（获得健康食品选择机会少的社区）和食品沼泽（高热量快餐和垃圾食品选择密集的社区）都是肥胖的风险因素，尽管与食品沼泽的关系似乎更强。

食物沙漠和食物沼泽都在低收入社区更频繁地出现，CDC最近的一项审查发现，在女性中，较高的收入与较低的肥胖率有关。最后，收入和食物获取的限制对少数民族社区的影响更大。因此，肥胖在黑人和西班牙裔人口中更常见，而且非裔美国人的IIH进展似乎更严重，尽管在疾病发病率方面没有已知的差异。

虽然肥胖和IIH之间的因果关系仍不清楚，但许多不同的社会经济因素在其发病率中起着作用。

藉此，美国宾夕法利亚大学的Venkatesh L. Brahma等人，探究了社会经济和地理因素与IIH发病率之间的关系。

他们对回顾性发现病理数据，纳入了223名患有IIH的女性和4,783名没有IIH的女性。
对街道地址进行地理编码，并与美国人口普查数据合并，以获得人口普查区级别的收入和食物获取信息。Choropleth地图直观地显示了某些社区内的IIH集群。Logistic回归比较了来自少数种族和民族背景的IIH患者、低收入人口普查区、食物沙漠和沼泽地的比例与非IIH对照。

他们发现，当对年龄进行调整后，患有IIH的妇女更有可能是黑人（OR 3.96；95% CI 2.98-5.25）、西班牙裔（OR 2.23；95% CI 1.14-4.36），并居住在低收入区（OR 2.24；95% CI 1.71-2.95）或食物沼泽地（OR 1.54；95% CI 1.15-2.07）。

与对照组相比，IIH患者生活在食物沙漠的可能性较小（OR 0.61，95% CI：0.45-0.83）。即使在调整了其他变量后，黑种人和IIH之间的关联仍然很明显。

这个研究具有重要的现实意义，主要体现在，即使考虑到大都市的人口统计学，IIH在黑人和西班牙裔妇女中也比预期的更常见。肥胖和IIH的发病率的关系出，可能是由于低收入和接近不健康食品所导致。

原文出处：
Socioeconomic and Geographic Disparities in Idiopathic Intracranial Hypertension
Venkatesh L. Brahma, Jonathan Snow, Vicky Tam, Ahmara G. Ross, Madhura A. Tamhankar, Kenneth S. Shindler, Robert A. Avery, Grant T. Liu, Ali G. Hamedani
Neurology May 2021, 10.1212/WNL.0000000000012037; DOI: 10.1212/WNL.0000000000012037