同型半胱氨酸是一种由营养蛋氨酸去甲基化形成的氨基酸，它参与多种代谢过程，包括甲基化和硫化反应。高同型半胱氨酸血症会增加β-淀粉样蛋白的产生并抑制细胞系中血管内皮细胞的生长，大多数前瞻性队列研究表明，高同型半胱氨酸血症会增加人类患痴呆症的风险。

      最近的一项研究报告表明，维生素 B 补充剂是一种降低同型半胱氨酸的药物。然而，关于血液同型半胱氨酸水平可以降低到什么程度的研究很少。在人体中，低同型半胱氨酸血症可能会降低 DNA 甲基化程度，并增加其对氧化应激的敏感性。如果低同型半胱氨酸血症会增加患痴呆症的风险，那么误用或过度使用降低同型半胱氨酸的药物（如维生素补充剂）可能会增加患痴呆症的风险。因此，本项研究旨在探究低同型半胱氨酸血症是否会增加大型老年人群患痴呆症和阿尔茨海默病 (AD) 的风险。

      本项研究为一项前瞻性队列研究，研究人员对 2010 年至 2018 年 60 岁或以上的 2655 名的非痴呆个体进行了长期随访。对患者们的血清总同型半胱氨酸 (tHcy) 水平进行了测量，并检查了血清 tHcy 对痴呆和痴呆风险的影响。

      在随访期间，分别有 85 名和 64 名参与者出现痴呆和 AD。与血清 tHcy 水平在 9.0 之间的参与者相比，血清 tHcy 高（≥10.6 μmol/L）的参与者和血清 tHcy 低（≤8.9 μmol/L）的参与者患痴呆症和 AD 的可能性都要更高（高 4-5 倍）。随着血清tHcy浓度的升高，维生素补充剂的使用减少，41.2%的低血清tHcy（≤8.9 μmol/L）参与者正在服用维生素补充剂。

图：阿尔兹海默症的危险因素

      本项研究证实不仅高同型半胱氨酸血症会增加老年人患痴呆症和 AD 的风险，而且低同型半胱氨酸血症也会显着增加老年人患痴呆症和 AD 的风险。

原始出处：

Jong Bin Bae. Et al. Hypohomocysteinemia may increases the risk of dementia and Alzheimer's disease: A nationwide population-based prospective cohort study. Clinical Nutrition.2021.