BMJ：自 1943 年以来，新冠导致美国预期寿命降幅变大
时间：2021-06-24 16:02:05 热度：37.1℃ 作者：网络
根据约翰霍普金斯大学冠状病毒资源中心的数据，美国的死亡人数已超过 60 万。2020年，新冠成为美国的第三大死因，预计将大幅降低2020年的预期寿命。美国死于新冠的人数比世界上任何其他国家都多，也是人均死亡率最高的国家之一。死亡人数激增促使人们猜测美国在2020年的预期寿命将比其他国家有更明显的下降。相对于其他高收入的国家，美国人在大流行病中处于劣势。
自20世纪80年代以来，整体预期寿命的改善没有跟上其他高收入国家的步伐，2011年，美国的预期寿命趋于平稳，然后连续三年下降，进一步扩大了与这些国家的差距。
研究发现，在大流行期间有更多的超额死亡，这些超额死亡是未被记录的新冠死亡和非新冠原因的死亡（如，减少获得医保的机会造成的经济压力和精神健康危机）。
近日，弗吉尼亚联邦大学、科罗拉多大学博尔德分校的研究人员发表在BMJ上的研究显示：美国在2010年~2018年期间小幅增加了0.08年后，在2018年~2020年期间出生时预期寿命估值减少了1.87年（2.4%）。25岁和65岁的预期寿命下降的比例更大（分别为3.4%和5.7%）。此外，美国男性的总体预期寿命下降幅度大于女性。
Steven H Woolf et al. Effect of the covid-19 pandemic in 2020 on life expectancy across populations in the USA and other high income countries： simulations of provisional mortality data，The BMJ，DOI： 10.1136/bmj.n1343
在2018~2020年之间，美国的预期寿命在黑人和西班牙裔人口中下降不成比例。在黑人中，预期寿命减少了3.25年（4.4%），是白人的2.4倍（1.36年，1.7%），男性的减少幅度（3.56年，5.0%）大于女性（2.65年，3.4%）。在2020年，黑人男性的预期寿命只有67.73岁。西班牙裔人的预期寿命减少得更多（3.88岁，4.7%），是白人的2.9倍，男性的减少（4.58岁，5.8%）大于女性（2.94岁，3.5%）。
虽然黑人和白人之间的预期寿命差距从2010年的4.02岁下降到2014年的3.54岁，但差距在2018年增加到3.92岁，在2020年增加到5.81岁。历史上，美国西班牙裔人口的预期寿命比白人人口长。这一优势在2010年~2017年之间扩大，从2.91年增加到3.30年，但在2018年，这一差距下降到3.20年，然后在2020年急剧下降到0.68年；西班牙裔男子的优势不再明显（从2018年的2.88年下降到2020年的-0.20年）。
在美国的黑人男性和女性中，2018年~2020年之间的预期寿命下降分别是其他国家男性和女性的12.3倍和20.3倍。美国的西班牙裔人口与其他国家的男性和女性相比，他们的预期寿命下降了15.9倍和22.5倍。
2010~2018年和2020年美国的预期寿命以及16个高收入国家的平均预期寿命
美国在2010年一开始，相较于其他高收入国家的预期寿命有1.88年差距。这一差距在十年中不断扩大，在2018年达到3.05年。在2018年~2020年之间，差距大幅扩大到4.69年：美国的预期寿命减少1.87年，是其他国家平均减少量（0.22年）的8.5倍。
预期寿命的变化在高收入地区中差异很大
丹麦、芬兰、新西兰、挪威、韩国等地区的预期寿命在2018年~2020年间有所增加。而在其他10个国家中，预期寿命的减少从瑞典的0.12年到西班牙的1.09年不等，但都没有接近美国的1.87年的损失。2010-2018年美国妇女的预期寿命增加了0.21岁，但其他国家妇女的预期寿命增加更多（0.98岁），差距0.77岁。在2018-2020年期间，差距又增加了1.36岁，主要是因为新冠的影响。
2010~2018年和2018~2020年美国与其他国家的预期寿命变化对比
总的来说，美国和其他国家之间的女性差距增加了2.14岁，从2010年的1.97岁（美国81.04岁vs 其他国家83.01岁），到2020年的4.11岁（美国79.75岁 vs 其他国家83.86岁）。美国和其他国家之间的男性差距为3.37岁。在2020年，美国男性的预期寿命比其他国家的男性平均寿命短5.27年（74.06岁vs 79.33岁）。
这项研究表明，美国的预期寿命差距在2018年~2020年之间明显增加。美国预期寿命的减少是16个高收入国家的8.5倍，是自1943年第二次世界大战期间以来的最大降幅。在新冠到来之前，美国健康水平下降仍然存在，但造成大幅下降的主要原因是新冠大流行：在2020年，美国的全因死亡率增加了23%。
原文出处：
https://www.bmj.com/content/373/bmj.n1343
