绿茶是中国最受欢迎的饮料之一。人们认为经常喝绿茶对高血压有益，因此它也受到中国老年人的追捧。

事实上，一些临床和基础研究表明，绿茶富含儿茶酚胺，它的抗炎和抗氧化作用可以降低高血压。但与此同时，也有部分研究发现绿茶消费和血压之间没有关联，绿茶降压一说仍有争议。重要的是，性别差异也应加以考虑，因为饮料消费与高血压风险之间的关系因性别而异。因此，本研究试图探索中国老年人口绿茶消费与高血压之间性别差异。

本研究的信息来自2018年中国纵向健康长寿调查（CLHLS）第七波数据集，共有来自中国31个省的15874名老年人参加了此次调查，年龄在80≥人口比例为67.4%。在排除了年龄小于65岁，无饮茶频率、饮茶类型、高血压病史者等因素后，最终共有9277名从未喝过绿茶或每天喝绿茶的参与者被纳入了这项研究。

参与者的基线特征

其中，超过90%的女性从不吸烟，而目前吸烟的男性更常见(每日饮用绿茶的男性为38.3%，从不饮用绿茶的男性为23.8%， p ＜0.001)。目前饮酒在男性和日常饮用绿茶者中更为常见。与不喝绿茶的女性相比，每天喝绿茶的女性更有可能患糖尿病（14.8% vs. 9.3%, p < 0.05），血脂异常（11.4% vs. 4.6%，p < 0.001）和心脏病（25.2% vs 17.6%，p < 0.05）。每天饮用绿茶的男性患高血压发生率显著升高（51.6% vs. 39.7%， p < 0.001）。此外，糖尿病史(14.1% vs. 8.3%，p < 0.001）血脂异常（7.9% vs. 4.1%， p < 0.001）和心脏病（18.6% vs. 15.1%，p < 0.05）、食用新鲜蔬菜（73.6% vs. 62.5%，p < 0.001）和水果（26.9% vs 20.4%，p < 0.001）的饮食习惯在男性中更为普遍。

根据绿茶饮用习惯和性别区分高血压的发病率。饼图显示了高血压的流行程度：白色部分代表高血压患者，而灰色部分代表无高血压的个人

根据绿茶消费频率，女性患高血压的风险并不高。相反，在调整了潜在危险因素后，绿茶的每日消费使男性高血压发病率增加了38%（95%CI：1.15-1.67，p <0.001）。同样，绿茶消费对高血压发病率的影响对一般人群有害，但并不显著（OR，1.16;95%CI，1.00=1.37，p = 0.057）。

不同性别绿茶饮用习惯与高血压风险的关系

对于女性来说，与生活在农村地区相比（校正OR, 0.73;95% CI，0.53-1.00），城市地区的人似乎更容易患高血压（校正OR, 1.30;95% CI, 0.84-2.02）（p <0.05)。对于男性来说，在调整了年龄、城市居住地、居住环境、婚姻状况、养老金、吸烟状况、睡眠时间和腌制蔬菜等因素后，结果并无显著变化。

按不同因素分层的绿茶饮用习惯与高血压风险的关系

在这项研究中，包括9277名老年人，每天喝绿茶的男性比不饮用绿茶的更有可能患高血压（51.6% vs. 39.7%）。即使在调整了潜在的混杂因素后，饮用绿茶的老年男性患高血压的风险仍增加了38%，没有观察到喝绿茶的习惯对女性高血压发病率的影响。这次旨在调查绿茶对高血压风险影响的研究结果可谓是喜忧参半。

一种可能的解释是，从绿茶中提取的不同化合物，如咖啡因，显著增加高血压的风险。新加坡的一项研究显示，绿茶与高血压发病率较高有关，但调整咖啡因后，风险减弱为不显著。相比之下，从绿茶中提取的多酚被认为对预防高血压有保护作用。有趣的是，准备一杯绿茶的不同过程可能导致咖啡因和多酚浓度显著差异。在咖啡因浓度较高的情况下，茶可能会对心血管系统产生有害影响，导致收缩和舒张性血压、心动过速或心动过速，并刺激一些神经内分泌激素的释放 。这些剂量依赖效应强调了绿茶摄入的最佳剂量的重要性，还需要进一步研究。

综上，绿茶消费导致中国长寿男性高血压风险增加38%，然而对女性高血压发病率没有发现任何影响。我们应更加注重我国老年人保健，改善他们的生活方式。同时需要进一步的性别特异性研究，来确定观察到的差异的潜在机制。

原文来源：

Xiaodong Peng，et al.Sex differences in the association between green tea consumption and hypertension in elderly Chinese adults. BMC Geriatrics (2021) 21:486
https://doi.org/10.1186/s12877-021-02431-3