皮瓣是修复皮肤缺损的最关键的外科技术之一。然而，皮瓣的远端坏死严重限制了皮瓣手术的临床应用。由于目前对预防皮瓣远端坏死的治疗方法还没有达成共识，因此迫切需要更有效、更可行的干预措施来预防皮瓣坏死的发生。干细胞疗法作为一种提高皮瓣存活率的潜在方法，正受到越来越多的关注。

本综述中，研究人员通过检索Web of Science、EMBASE、PubMed和Cochrane图书馆数据库，截至2020年10月8日，共纳入20项研究，包括500只动物。此外，研究人员还手动搜索了所纳入文章的参考文献，以获得其他研究。所有分析均使用Review Manager V.5.3软件进行。

Meta分析结果显示，与对照组相比，干细胞治疗可明显减少皮瓣坏死（SMD：3.20，95%CI 2.47至3.93）。此外，亚组分析显示，干细胞改善皮瓣存活率的疗效在皮瓣面积、细胞类型、移植类型和干细胞给药方法上存在差异。荟萃分析还显示,干细胞治疗对增加血管密度(SMD: 2.96, 95% CI 2.21 to 3.72)和增加血管内皮生长因子(VEGF, SMD: 4.34, 95% CI 2.48 to 6.1)的表达有明显效果。该项系统综述的临床前证据表明，基于干细胞的疗法通过上调血管内皮生长因子，有效促进早期血管生成，最终提高皮瓣的存活率。

综上所述，小面积皮瓣、动脉内注射的管理方法、ASCs和MSCs以及来自人类的异种干细胞对动物皮瓣的存活率显示出更好效果。总的来说，基于干细胞的治疗可能是预防皮瓣坏死的一种有前景的方法。

原始出处：

Yuan Li, et al., Preclinical efficacy of stem cell therapy for skin flap: a systematic review and meta-analysis. Stem Cell Res Ther. 2021 Jan 7;12(1):28. doi: 10.1186/s13287-020-02103-w.