慢性病患者自我护理是治疗的基本要素，也是许多干预措施的重点。大量研究使用了不同类型的自我护理干预，为特定患者群体开发的自我护理干预在自我护理目标行为（例如，饮食、运动、药物依从性）、干预方式、干预强度和结局方面具有异质性，使得研究人员难以提出循证实践建议。

发表在International Journal of Nursing Studies杂志的一篇文章总结了全面而标准化的跨疾病干预措施，以加强对慢性病患者的自我护理。研究人员1）确定自我护理干预中自我护理概念和行为；2）对干预模式和类型的异质性进行分类和量化；3）量化用于提高自我护理行为的行为改变技术；和4）评估提供的自我护理干预的量。

研究人员检索2008年1月到2019年1月的四个电子数据库，纳入标准为行为或教育性自我护理干预与常规护理或其他自我护理干预进行比较，研究对象为成人。包括9种常见慢性病：高血压、冠心病、关节炎、慢性肾病、心力衰竭、中风、哮喘、慢性阻塞性肺病和2型糖尿病。排除了精神病（如精神分裂症）、急性或自我护理获益甚微（如痴呆症）的诊断。

共检索到9309篇论文，最终纳入233篇研究。大多数研究涉及2型糖尿病（n=85；36%）、高血压（n=32；14%）和心力衰竭（n=27；12%）。大多数研究（97%）关注健康行为，如体力活动（70%）、饮食摄入（59%），和药物管理（52%）。应用的行为改变技术主要是目标设定（48%）和问题解决（40%）。只有少数研究（20%-26%）采用了行动计划、行为反馈和行为目标等。这些技术在2型糖尿病和慢性肾病患者的研究中最常见，在高血压和心力衰竭患者的研究中很少使用。很少使用社会支持（7%），只有6%的研究使用了提醒。在20%的研究中，提供了有关健康结局的信息。

结果表明，在自我护理干预研究中缺乏对慢性病心理结局的关注，使用的行为改变技术较少，专注于帮助患者管理症状和体征的研究较少，干预的创新性较低。研究报告较差。研究确定了自我护理目标领域的主要差距，未来应提高对自我护理干预研究的质量和报告。

原文出处：

Barbara Riegel, Heleen Westland, et al Characteristics of self-care interventions for patients with a chronic condition: A scoping review, International Journal of Nursing Studies, 2021, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103713.