心力衰竭(HF)是缺血性卒中已知的危险因素，但关于急性失代偿性HF(ADHF)住院期间缺血性卒中的数据十分有限。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员分析了多中心登记处（京都充血性心力衰竭[KCHF]登记处）的数据，该登记处在日本连续招​​募了4056名ADHF患者（平均年龄为78岁；2238名患者[55%]为男性；239名[5.9%]急性冠状动脉综合征[ACS]患者）。研究人员调查了ADHF住院期间缺血性卒中的发生率和预测因素。

在住院期间，63名（1.6%）患者发生了缺血性卒中。从入院到缺血性卒中发作的中位间隔为7[四分位距：2-14]天，最常见的潜在原因是心源性栓塞(64%)。

男性（OR为1.87；95%CI为1.11-3.24）、ACS（OR为2.31；95%CI为1.01-4.93）、既往没有因心衰住院（OR为2.21；95%CI为1.24-4.21）以及入院时高B型利钠肽(BNP)/BNP前体N末端(NT-proBNP)水平（高于中位数）（OR为3.15；95%CI为1.84-5.60）与缺血性卒中独立相关。在没有ACS的患者中，缺血性卒中的独立危险因素与主要分析中的完全一致。BNP/NT-proBNP水平较高四分位数与较高的缺血性卒中发生率显著相关（趋势P<0.001）。缺血性卒中患者的住院死亡率较高，住院时间较长，出院时功能状态较差。

由此可见，在ADHF住院期间，1.6%的患者发生缺血性卒中。男性、ACS、既往心衰住院和入院时高BNP/NT-proBNP水平与缺血性卒中独立相关。

原始出处：

Moritake Iguchi.et al.Ischemic Stroke in Acute Decompensated Heart Failure: From the KCHF Registry.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.022525