慢性伤口是年老体弱者和医务人员面临的主要问题，与患者生活质量下降有关。压疮和糖尿病足溃疡是常见的伤口。尽管制定了一系列伤口预防指南以减少其发生率，但慢性伤口患者的数量仍然较高。与早期组织损伤有关的压疮和糖尿病足溃疡都将导致皮肤组织下方的组织间液积聚。表皮下含水量的增加会造成组织阻抗和/或电容的局部变化。这是表皮下含水量（sub-epidermal moisture，SEM）工具的基础，该工具已在临床研究中用于早期皮肤损伤的检测。

发表在Journal of Tissue Viability杂志的一项研究使用市售器械研究不同解剖部位的绝对SEM读数，探索组织形态的部位差异对SEM参数的影响。研究人员招募24名健康受试者，由经验丰富的操作人员对不同骨突起部位的基础SEM值进行评价。从27个涉及骨突起的解剖部位收集基础SEM数据，包括肩部右侧和左侧、肩胛骨、髋部、大转子、臀部、坐骨结节、内侧膝盖、外侧膝盖、内侧脚踝、外侧脚踝、外侧脚跟、后脚跟以及背部中部，骶骨和尾骨。

结果发现，不同解剖部位的无负载SEM值存在明显差异，尤其是上肢和下肢之间。与朝向脚的位置相比，朝向头部的位置如肩部、肩胛骨和中背部具有较高的SEM值。整个队列的部位特异性变异系数范围在8%到27%之间，脚跟部位的变异程度最高。脚跟部位SEM值始终与年龄呈负相关。此外，某些部位如骶骨、大转子和后脚跟的SEM值与年龄、BMI和性别显著相关（p<0.05）。

研究显示，身体横断面的平均基线SEM值存在明显差异。即使在无负载状态下，也观察到特定部位SEM值的较大变异性。使用客观参数评估皮肤状态是预防慢性伤口的重要临床挑战。使用SEM确定局部皮肤和真皮下组织状态的变化可能需要考虑部位特异性和人口统计学因素。需要在压疮风险队列中进行进一步研究。

原文出处：

Hemalatha Jayabala, Barbara M. Bates-Jensenb, et al, Anatomical variability of sub-epidermal moisture and its clinical implications, Journal of Tissue Viability,2021, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2021.04.003.