基因-饮食相互作用被定义为基因和饮食暴露对疾病结果的影响，先前的研究证据表明，个体对T2D饮食预防的反应存在相当大的差异，这可能部分是由于遗传变异以及饮食和基因之间的相互作用。因此，阐明基因-饮食相互作用对T2D发展的影响有助于确定易感人群并制定个性化的营养指导，以便更有效地预防T2D。

目前关于T2D预防和管理的饮食指南强调采用整体健康饮食模式，而不是关注单个营养素或单一食物。然而，尚不清楚坚持健康饮食的重要性是否取决于个人的基因构成。

为了探讨这一问题，本研究专门评估了饮食质量与发生2型糖尿病（T2D）的遗传易感性之间的相互作用。研究机构在2006年至2010年期间，分析了357419名具有基因和完整饮食数据的参与者，并对其进行了前瞻性随访至2017年。遗传风险评分（GRS）是根据424个与T2D风险相关的变量计算的，GRS越高，表明T2D的遗传易感性越高。健康饮食的坚持性通过包含10个重要饮食成分的饮食质量评分进行评估，评分越高，表示总体饮食质量越高。

当前英国生物库中按饮食质量分数四分位数分类的参与者的人口特征

结果发现，GRS与饮食质量评分之间存在显著的负相关。在对主要危险因素进行调整后，GRS和饮食质量评分每SD增量分别与T2D风险增高54%和降低9%相关。饮食质量评分和GRS同时增加1 SD，由于拮抗作用，T2D风险降低3%。此外，还观察到GRS和饮食质量评分在HbA1c基线水平之间存在强烈的负相互作用（P<0.001）。

根据饮食质量评分和GRS联合分类的T2D和HbA1c水平HRs

综上所述，本研究发现饮食质量与T2D和血液HbA1c之间的保护性关联因遗传风险而改变。具有较高遗传风险的个体，尤其是具有极高遗传风险的个体，在T2D预防中坚持健康饮食可能会受益更多。

参考文献：Effect of Diet Quality and Genetic Predisposition on Hemoglobin A1c and Type 2 Diabetes Risk: Gene-Diet Interaction Analysis of 357,419 Individuals.Diabetes Care 2021 Nov; 44(11): 2470-2479.https://doi.org/10.2337/dc21-1051