肾结石是一种常见的疾病，约15%的人患有该病。在大量的观察性研究中，习惯性饮用咖啡和咖啡因与降低肾结石的风险有关。然而，由于观察性研究中存在混淆的可能性以及缺乏随机对照试验的数据，这些关联是否是因果关系尚未确定。

有研究机构专门进行了一项孟德尔随机（MR）研究，以确定咖啡和咖啡因摄入与肾结石风险的潜在因果关系。这次挑选了大量的样本：英国生物库（6536例和388508例非病例）和FinnGen机构（3856例和172757例非病例）。实验采用孟德尔随机化方法计算因果估计。使用固定效应荟萃分析方法对两个来源的估计值进行合并。

研究数据发现咖啡和咖啡因摄入与降低肾结石风险有关。肾结石的合并优势比为0.60（95%CI，0.46-0.79；P<0.001），咖啡消费量增加50%，咖啡因消费量增加80 mg（相当于一杯咖啡的咖啡因剂量），肾结石合并优势比为0.81（95%CI，0.69-0.94；P=0.005）

咖啡和咖啡因摄入与肾结石风险的关联

关于咖啡和咖啡因摄入与肾结石的负性关联有几个潜在的机制。咖啡因通过肾脏中的腺苷受体发挥利尿作用。咖啡饮料中所含的咖啡因通过饮水得到充分补偿，导致尿流量增加，这是防止肾结石形成的重要保护因素。咖啡因还可以减少草酸钙晶体在肾小管上皮细胞顶端表面的粘附。此外，咖啡植物富含柠檬酸，尿柠檬酸盐是一种已知的肾结石形成抑制剂。无咖啡因咖啡中的其他生物活性化合物，如胡卢巴碱，可能产生类似的保护作用。

总之，这项研究提供了明确的证据，证明增加咖啡和咖啡因的摄入可以减少肾结石患病的风险。对肾结石有顾虑的人们可以放心喝啦！但是，咖啡虽好，可不要贪杯哦~

参考文献：Coffee and Caffeine Consumption and Risk of Kidney Stones: A Mendelian Randomization Study .https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2021.04.018