鉴别诊断：T2高信号中心瘢痕

Differential Diagnosis：T2 Bright Central Scar

① T2高信号并更高信号中心瘢痕，外周结节样强化，持续渐进性强化

T2 bright lesion

T2 brighter scar

Peripheral nodular enhancement

Persistent enhancement

 

 

 

巨大及中等大小的血管瘤 

Giant and a mid-size hemangioma

②T2等信号并轻度更高信号瘢痕，明显均匀强化，廓清至等信号

T2 isointense

T2 slightly brighter scar

Homogeneous enhancement

fades to isointensity

 

 

 

局灶性结节性增生（FNH）

Focal nodular hyperplasia

③ T2轻度高信号并更高信号瘢痕，不均质强化，廓清并包膜强化

T2 slightly bright lesion

T2 brighter scar

Heterogeneous enhancement

Washout with capsular enhancement

 

 

 

肝细胞癌（巨块型）

Hepatocellular carcinoma

小结

评估T2WI：第一例，高信号病变+更高信号瘢痕。第二例，等信号病灶+高信号瘢痕。第三例，较高信号病灶+更高信号瘢痕。

评估增强动脉期：第一例，外周结节样强化。第二例，除瘢痕之外明显均匀强化。第三例，较明显不均质强化。

评估增强门脉期：第一例，向心性渐进性强化。第二例，廓清至等信号。第三例，廓清、假包膜强化。

评估增强延迟期：第一例，持续强化并中心瘢痕不强化。第二例，等信号并中心瘢痕及分隔强化。第三例，廓清、假包膜强化。

 

☆ 内容来源：英文图书《Liver MRI》

补充病例及讲解 

肝细胞癌，主要特点：增强扫描“快进快出”、中心裂隙状坏死、明显弥散受限、假包膜。

FNH，主要特点：T2WI等或略高信号，中心更高信号瘢痕，动脉期明显全瘤性强化，延迟期等或稍高信号，肝胆期呈等信号。

肝转移瘤（肝穿：小细胞癌；另发现左下肺占位），主要特点：小类圆形、边界清楚，弥散受限，乏血供，延迟期中心强化。

伴有中心瘢痕的肝脏病变

部分资料来源：影像专家鉴别诊断-腹部分册