类风湿性关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的系统性自身免疫病，且女性多发。RA以持续的滑膜炎和血管 翳形成为主要特征，进而破坏关节软骨和软骨下 骨，最终可导致关节畸形和功能丧失。

RA 因其难治性，成为风湿病学中的热门话题之 一，目前，对于类风湿性关节炎的治疗，除了抗炎镇痛、免疫抑制等方法，针灸疗法备受追捧。世界卫生组织统计数据显示，目前有103个会员国认可使用针灸，其中29个设立了传统医学的法律法规，18个将针灸纳入医疗保险体系。

近日，在ACR大会上公布了一项研究，针灸与药物联合对RA治疗效果的影响。在这项随机、前瞻性和对照研究中，共收纳101名患者，并随机分配至实验组（n=50）和对照组（n=51），所有患者都保持药物治疗。实验组患者每周接受一次针灸治疗，连续8周，在第一次针灸治疗前立即进行类风湿关节炎病情活动度评估（DAS28-CRP），在最后一次针灸治疗后一周再进行一次评估。

DAS28可以随时评估患者疾病活动度，不管是用于临床试验还是临床实践治疗中都非常适合，因此截止目前，DAS28仍是临床上最广泛使用的标准。疾病活动度评分越低，说明症状有所缓解。

结果显示，第一次评估DAS28-CRP评分两组结果非常相似，没有显著性差异，平均值（4129 VS 4245）和中位数（4220 VS 4200）。实验组患者进行针灸治疗后，DAS28-CRP评分平均值为2993，中位数为4541。对照组则呈现出不同的结果，平均值为4541，中位数为4705。根据DAS28-CRP的定义，在针灸治疗后，实验组患者疾病活动指数降低，而对照组则保持与第一次评估非常接近的值，具有中等疾病活动指数。

第 1 次DAS28-CRP 评分（实验组和对照组）

最后1次DAS28-CRP 评分（对照组和实验组）

综上，针刺治疗与已有药物治疗相结合的患者疗效明显。DAS28-CRP 评分的降低是清晰可见的，并且有可能表明针灸与已经进行的治疗相结合，可以降低 RA 活动。因此，针灸可能是一种在诊断 RA 时早期开始的非药物干预。

原始出处

Seixas D, Farinha F, Pacheco da Fonte M, Laranjeira M, Rua M. Acupuncture in Rheumatoid Arthritis Activity [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2021; 73 (suppl 10). https://acrabstracts.org/abstract/acupuncture-in-rheumatoid-arthritis-activity/. Accessed November 16, 2021.