在过去的 30 年中，糖尿病的患病率大幅增加，这种情况给医疗保健系统造成了巨大负担。糖尿病使心血管疾病 (CVD) 的风险平均增加两倍，糖尿病发病越早，死亡率越高，这主要归因于心血管疾病死亡率。

血脂异常是主要的心血管危险因素，常见于糖尿病患者。大多数指南都关注最佳血脂水平，而很少讨论血脂谱的变化。本研究旨在调查血脂的访访间变异性与 2 型糖尿病患者的全因、心血管和非心血管死亡率之间的关联。

研究人员共筛选了 10583 位 30 岁及以上参与糖尿病管理计划的 2 型糖尿病患者，随访了 3 年及以上。使用变异系数计算进入管理计划后 3 年内的脂质谱的变异性。

血脂变异性与死亡风险比的相关性

平均随访了 6.4 年后，共记录了 1838 例全因死亡（包括 809 例心血管死亡）。高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的变异性每增加 10%，全因死亡的风险比分别是 1.30（95% CI 1.22-1.37）、1.05 (1.01-1.09) 和 1.10 (1.03-1.16)；心血管死亡的风险比分别是 1.27 (1.16-1.39)、1.08 (1.02-1.15) 和 1.16 (1.07-1.27)。

高密度脂蛋白胆固醇的变异性每增加 10%，非心血管死亡风险就会增加 31%。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的高变异性增加了不吸烟、定期锻炼、非血脂异常和更严重的糖尿病亚组个体的全因死亡率。

综上所述，除甘油三酯变异外，血脂变异与 2 型糖尿病患者的全因死亡率和心血管死亡率密切相关。

原始出处：

Wang, MC., Li, CI., Liu, CS. et al. Effect of blood lipid variability on mortality in patients with type 2 diabetes: a large single-center cohort study. Cardiovasc Diabetol 20, 228 (2021). https://doi.org/10.1186/s12933-021-01421-4