外周动脉疾病（PAD）患者中2型糖尿病（T2DM）的患病率高于冠心病（CAD），总体而言，PAD的心血管风险高于CAD。当对2型糖尿病危险因素进行分层时，PAD和CAD患者的心血管风险如何比较尚不清楚，本研究对此进行了阐述。

研究者前瞻性的记录了923例稳定型冠心病患者10.0±4.7年内的主要心血管事件（MACE；即心血管死亡、心肌梗死或中风），其中26.7%患有T2DM，292例患有PAD，其中42.1%患有T2DM。分析四组患者：无糖尿病的冠心病患者（CAD/T2DM−; n=677），伴有2型糖尿病的冠心病患者（CAD/T2DM+；n=246），无糖尿病的PAD患者（PAD/T2DM−; n=169）和伴有T2DM的PAD患者（PAD/T2DM+；n=123）。

在四个研究组中，MACE事件总体发生率是增加的，CAD/T2DM-患者中心血管事件的发生率最低(每100人年2.52起)。在CAD/T2DM+患者中：3.96例/ 100人年，在PAD/T2DM患者中：3.68例/ 100人年，在PAD/T2DM+患者中：7.10例/ 100人年，而这些患者的风险又高于CAD/T2DM+或PAD/T2DM -患者(p=0.001和p<0.001)。

 MACE的发病率

多变量调整后的Cox回归分析表明，T2DM的存在和PAD与CAD的存在都是心血管事件相互独立的预测因子。

总之，调查数据表明T2DM以及PAD与CAD的存在是MACE相互独立的预测因素。同时伴有PAD和T2DM的患者心血管事件的风险极高。

参考文献：Sprenger L, Mader A, Larcher B, et al Type 2 diabetes and the risk of cardiovascular events in peripheral artery disease versus coronary artery disease BMJ Open Diabetes Research and Care 2021;9:e002407. doi: 10.1136/bmjdrc-2021-002407