迄今为止，抗血管生成抗体治疗在复发性或转移性鼻咽癌 (R/M NPC) 中的价值仍然未能明确。中山大学癌症中心肿瘤内科的黄艳教授率团队及合作单位开展了一项2期的临床试验，旨在评估紫杉醇联合卡铂加用贝伐珠单抗治疗复发性或转移性鼻咽癌的可行性。

共招募了80位既往未治疗过的复发性/转移性鼻咽癌患者，随机（1:1）分成两组，接受紫杉醇（175 mg/m2）联合卡铂+贝伐珠单抗（CPB组）或紫杉醇联合卡铂（CP组）治疗，最多连用6个疗程。主要终点是调查员评估的无进展生存期（PFS），次要终点是独立委员会评估的无进展生存期、总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）和安全性。

两组的无进展生存期

CPB组和CP组调查员评估的中位无进展生存期分别为7.5个月（95% CI 6.53-8.45）和6.5个月（95% CI 5.53-7.52; P=0.0148），独立委员会评估的无进展生存期与此相近。CPB组和CP组的中位总生存期也相差无几（21.0 vs 24.7个月；P=0.326）。CPB组和CP组的客观缓解率分别是87.2%和72.5%（P=0.105）。但是，CPB组的肿瘤回缩率明显高于CP组（P=0.035）。

两组的总生存期

两组间的3级及以上级别的不良反应事件无明显差异。

综上所述，紫杉醇联合卡铂的一线方案中，加用贝伐珠单抗并不能延长复发性或转移性鼻咽癌患者的无进展生存期和总生存期，但能提高肿瘤回缩率。该研究结果提示贝伐珠单抗联合化疗或可作为有大肿瘤体积负荷的鼻咽癌或寻求新辅助化疗和同步化疗短期疗效的可选方案。

原始出处：

Zhou T,Yang Y,Ma S et al. Bevacizumab versus placebo in combination with paclitaxel and carboplatin as first-line treatment for recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: a multicentre, randomised, open-label, phase II trial.[J] .ESMO Open, 2021, 6: 100313.