尽管脑动静脉畸形(AVM)病灶可能涉及语言区，但在未破裂AVM患者中很少出现语言功能障碍，这为研究语言重组提供了独特的疾病模型。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，该研究的目的是调查位于不同大脑区域的AVM与语言相关的白质的损伤和重组模式和特征之间的关联。

该研究前瞻性地纳入了33名涉及语言区域的AVM患者。根据病变部位将患者分为3组：额叶组（14名患者）、颞叶组（15名患者）和顶叶组（4名患者）。该研究招募了30名年龄和性别匹配的健康对照作为比较组。所有参与者均进行弥散张量成像扫描检查，并应用自动纤维量化方法定量研究3个AVM组与对照组之间分段语言相关白质连接的差异。

根据西方失语症系列检测，所有受试者的语言功能均正常。在额叶组中，左弓状束的各向异性分数（FA）值降低，而左上纵束和钩状束的各向异性分数（FA）值增加；颞部左侧额枕下束和下纵束FA值降低，右前丘脑放射束和钩状束FA值升高；在顶叶组中，左侧弓状束和下纵束的FA值降低，双侧丘脑前部和钩状束和右侧下额枕叶束的FA值升高。在FA值降低的分束中，径向扩散率的增加较为常见，FA值增加的分束通常伴随轴向扩散率值的增加。

由此可见，当AVM病灶涉及常规语言区域时，会发生语言相关白质的重构，其重组模式因AVM病灶的位置而异。束状损伤主要由髓鞘缺陷所致，其可塑性可能受轴突重塑过程所支配。

原始出处：

Xiaofeng Deng.et al.Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.035506