动脉粥样硬化是一种炎症过程，会导致复杂的病变或斑块突出到动脉管腔中。随着斑块破裂、碎裂栓塞，可引起恶性脑血管事件，严重威胁人类健康。颈动脉斑块是动脉粥样硬化的潜在标志物，可以有效预测动脉粥样硬化和心血管事件。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在基于一个大型中国队列评估中国内脏肥胖指数(CVAI)及其动态变化与颈动脉斑块风险之间的关联。

该队列纳入了23522名年龄在20至80岁之间的参与者，基线时颈动脉内中膜厚度和颈动脉斑块没有升高，并且他们至少接受了2次健康检查。在基线和每次检查时计算了CVAI。研究人员通过从最后一次随访时减去基线时的CVAI计算了CVAI的动态变化。Cox比例风险回归模型用于估计风险比(HR)和95%CI。限制三次样条用于模拟CVAI和颈动脉斑块风险之间的剂量反应关联。

在82621人次每年的随访期间，共发生了5987例颈动脉斑块（7.25人/100人每年）。研究人员观察到CVAI与颈动脉斑块风险之间存在显著的正相关（HR为1.53；95%CI为1.48-1.59[P<0.001]），且为非线性剂量-反应模式（非线性P<0.001）。敏感性分析进一步证实了结果的稳健性。除糖尿病亚组外，该关联在按性别、高血压和脂肪肝疾病分层的所有亚组分析中均显著。男性CVAI与颈动脉斑块风险之间的关联远高于女性。研究人员未发现CVAI变化与颈动脉斑块风险之间存在显著关联。

由此可见，CVAI以非线性剂量反应模式与颈动脉斑块风险呈正相关。个体应将其CVAI保持在正常水平内，以防止颈动脉斑块的发展。

原始出处：

Haoran Bi,et al.Association of Chinese Visceral Adiposity Index and Its Dynamic Change With Risk of Carotid Plaque in a Large Cohort in China.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.022633