基于纳米材料的技术在过去十年的药物递送研究中开辟了一个新兴的领域，纳米材料和方法已被开发用于疾病诊断和治疗应用。近年来，研究人员还探索了各种纳米级材料，用于有效递送抗病毒药物。纳米药物递送系统和方法已被评价用于先前的冠状病毒疾病SARS-CoV和MERS-CoV。

Coleman等人制备刺突（spike）纳米颗粒，并在分别感染SARS-CoV和MERS-CoV的小鼠中用佐剂组合对其进行检测。作者观察到小鼠体内产生了针对这些病毒感染的高滴度抗体。说明刺突纳米颗粒能中和小鼠的抗体反应。这样的刺突纳米颗粒可以成为纳米疫苗抵抗冠状病毒感染的一个很有前景的选择。

Huang等人开发了由七重复序列1(HR1)受体特异性的肽抑制剂组成的金纳米棒系统，用于治疗MERS-CoV疾病。作者报告与单独抑制剂处理相比，宿主细胞中MERS-CoV病毒的HR1/HR2介导的膜融合抑制高10倍。这种基于金纳米颗粒的系统可以有效治疗MERS-CoV和其他冠状病毒感染。

目前，还没有基于纳米颗粒的治疗COVID-19的疗法；然而，COVID-19纳米治疗药物的研发正在进行中。

吸入式给药治疗ARDS

治疗病毒相关性ARDS和预防肺部炎症和肺纤维化的发生似乎是一种有价值的治疗方法，可以补充和增强抗病毒治疗，并可能改善总体结局。此外，任何肺损伤的治疗均应通过局部肺内给药进行。吸入或气管内给予抗炎药物、抗氧化剂、激素或其他生物活性物质，特别是到肺部，甚至仅到死亡细胞，有可能增强对主要肺损伤的治疗，在一定程度上阻止药物渗入体循环，因此限制了对健康器官和组织可能产生的不良副作用。

之前，我们提出通过基于纳米载体的治疗药物（包括单独使用α生育酚、前列腺素E2、或与siRNA联合用于抑制炎症和肺损伤等药物），开发并在动物模型测试吸入和气管内治疗与肺水肿、特发性肺纤维化和囊性纤维化肺部表现相关的重度缺氧。

我们建议这类治疗方法也可能成功地用于预防和治疗肺乏氧、发炎以及与COVID-19相关的囊性和肺纤维化。

基于纳米技术的组合治疗

广谱抗病毒疗法代替单靶点抗病毒药物、抗病毒药物与抗菌素联合治疗、纳米包裹抗病毒药物和疫苗等各种最新的治疗方法对COVID-19的治疗显示出可喜的结果。同样，对于其他疾病，COVID-19的联合治疗应基于同时使用不同作用机制的药物。两种或多种具有显著活性和各种治疗机制的药物联合使用可能提供高于其个体活性算术和的汇总效应（药物协同作用）。这种协同作用可以通过应用靶向相同细胞或病毒系统（其他不同部分）的药物，或通过联合靶向重大疾病的药物（在我们的病例中为病毒）和影响生物利用度、降解、排泄或治疗耐药性的其他活性成分来实现。

之前，我们通过在一个癌症特异性靶向给药系统中结合泵和非泵阻力抑制剂的细胞死亡诱导剂，开发了一种靶向复杂的多功能促凋亡抗癌药物递送系统，成功地将这种方法应用于癌症的治疗。尽管尚未发现COVID-19病毒颗粒或感染肺细胞的靶向配体，但通过将抗病毒药物特异性局部吸入肺部，可将其作为病毒的主要作用部位靶向肺部。而且，通过使用基于纳米颗粒的治疗药物，有可能将抗病毒药物与靶向ARDS的药物结合在一个复杂的递送系统中，因此增强与COVID-19相关的原发性病毒感染和继发性肺损害的治疗。

目前，这一假设处于实验室检验阶段。

以上，基于已知抗病毒药物改良的纳米医学方法可能是COVID-19病的一种有前景的治疗选择。

原文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33400058/

Recent Developments on Therapeutic and Diagnostic Approaches for COVID-19.