背景:糖尿病是一种流行病——2019年至少有4.63亿20-79岁的人罹患糖尿病，是导致残疾和死亡的主要原因。糖尿病患者的数量预计会增加。2型糖尿病与许多危险因素有关，这些因素既有不可改变的(年龄、基因)，也有可改变的(环境因素，包括生活方式)。由于遗传变异对2型糖尿病遗传力的解释不足15%，因此，环境和生活方式可能在2型糖尿病的发展中起着更重要的作用。饮食、体育活动、身体质量指数(BMI)、吸烟和饮酒都与2型糖尿病风险增加存在个体关联。先前联合评估多种健康生活方式行为的研究发现，与个体生活方式因素预期的降低相比，2型糖尿病风险的降低更大。代谢组学因素对健康生活方式与2型糖尿病风险的关系的贡献尚不清楚。我们评估了生活方式与血浆代谢物谱和2型糖尿病发病率的复合指标之间的关系，以及相关代谢物是否可以解释健康生活方式和2型糖尿病发病率之间的前瞻性联系。

方法:对1016名Hortega研究参与者进行健康生活方式评分(HLS)(5分评分，包括饮食、体育活动、吸烟状况、酒精消费和BMI)评估，这些参与者在2001-2003年基线检查时进行了血浆代谢组学检测，并随访至2015年以确定2型糖尿病的发病情况。

结果:HLS与32(49个)血浆代谢物(2.5%的假发现率)横断面相关。子集的830名参与者没有普遍的2型糖尿病患者,发病比率(RR)和率差(RD) inci -影响2型糖尿病病例(n = 51)每一个-点增加HLS,分别为0.69(95%可信区间,0.51,0.93),和−8.23(95%可信区间,16.34−−0.13)/ 10000人-年。在单代谢物模型中，大多数与HLS相关的代谢物与2型糖尿病发病有前瞻性关联。在概率贝叶斯核机器回归中，这些前瞻性关联主要由中等高密度脂蛋白颗粒浓度和苯丙酸驱动，其次是小的低密度脂蛋白颗粒浓度，它们共同占HLS相关的2型糖尿病发病率下降的50%。

表1 在Hortega研究中，HLS每增加1个点的标准化核磁共振代谢产物的平均差异(95%CI)

表2 HLS相关代谢物分布的第90个百分位与第10个百分位的2型糖尿病发病率比率和发病率差异(95%CI)

表3 HLS每增加1个点，1万人年2型糖尿病发病率的差异

结论:HLS与2型糖尿病发病率呈强烈的负相关，这在很大程度上是由临床诊断前数年测量的血浆代谢物所解释的。

原文出处： Delgado-Velandia M,  Gonzalez-Marrachelli V,  Domingo-Relloso A, et al.Healthy lifestyle, metabolomics and incident type 2 diabetes in a population-based cohort from Spain.Int J Behav Nutr Phys Act 2022 Jan 27;19(1)