目前，全世界约有4.63亿人患有糖尿病；据估计，到2030年时，全球糖尿病患者人数可能会增加到5.78亿。明确与2型糖尿病 (T2D) 风险相关的循环生物标志物有助于改善目前高危患者的预防策略。

本研究目的是评估随访期间糖尿病前期患者血浆载脂蛋白浓度与新发2型糖尿病发生率的相关性。

在IT-DIAB前瞻性研究中，307位空腹血糖水平受损的受试者（空腹血糖[FPG] 110-125 mg/dL）被随访了5年，每年随访1次。2型糖尿病发病定义：随访期间空腹血糖首次≥126 mg/dL。采用质谱分析载脂蛋白（apo）A-I、A-II、A-IV、B100、C-I, C-II、C-III、C-IV、D、E、F、H、J、L1、M和（a）血浆浓度。

研究流程

在随访的5年期间，共有115位受试者（37.5%）发展成了2型糖尿病。根据年龄、性别、体重指数、空腹血糖、HbA1c和他汀类药物使用情况进行调整后，apoC-I、apoC-II、apoC-III、apoE、apoF、apoH、apoJ和apoL1的血浆水平与2型糖尿病风险升高呈正相关。

根据基础apoE、apoF、apoJ或apoL1水平分组发生2型糖尿病的风险

根据血浆甘油三酯水平进展调整后，只有apoE、apoF、apoJ和apoL1仍与2型糖尿病的发病显著相关（1SD自然对数转换的风险比分别是：1.28[p=0.010]、1.22[p=0.037]、1.24[p=0.024]和1.26[p=0.014]）。Kaplan–Meier生存曲线也提示，血清apoE水平低（<5.97 mg/dL）与空腹血糖受损进展成2型糖尿病的风险降低相关（p=0.002）。

总而言之，该研究结果表明，血清apoE水平与糖尿病前期个体进展成2型糖尿病的风险呈正相关，且独立于其他风险因素。此外，apoF、apoJ和apoL1与2型糖尿病风险的潜在相关性还需要进一步探究。

原始出处：

Croyal, M., Wargny, M., Chemello, K. et al. Plasma apolipoprotein concentrations and incident diabetes in subjects with prediabetes. Cardiovasc Diabetol 21, 21 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-022-01452-5.