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11月17日，随着一股强冷空气东移南下，杭州气温骤降。在街道上，不少市民纷纷穿上了冬装御寒。冷空气带来的还有让心血管医生们无比警惕的“对手”——心肌梗死。

就在18日凌晨，经过杭州市第三人民医院心血管内科团队的及时抢救，戏称“自己走了一趟鬼门关”的林大伯（化名）终于转危为安。

60多岁的大伯胸闷还坚持旅行

差点把自己送进了“鬼门关”

60多岁的林大伯自退休之后，经常带着老伴旅游。深秋时节美如画，但考虑到天气渐凉，林大伯便和老伴跟随旅行团前往云南旅行。

11月17日晚上11点左右，正在杭州市城站火车站候车的林大伯突然感到胸口阵阵发闷，他没有特别在意，认为只是自己年纪大了，由于疲劳所致，便在老伴和导游的照料下坐着休息。15分钟后，导游见林大伯依旧紧皱着眉头，呼吸也有些吃力，便劝说林大伯暂缓本次旅游。但执拗的林大伯并不认为自己身体有问题，要带着老伴完成旅行。

在检票登车的最后时刻，“意外”还是来了：林大伯因“胸口的疼痛”而脸色惨白，满身大汗，甚至无法在老伴的搀扶下站立起来。大家赶紧把他送到杭州市第三人民医院急诊就诊。

医院急诊团队迅速作出判断：急性ST段抬高型下壁心肌梗死！需要急诊介入手术开通闭塞的冠状动脉，以挽救性命。“时间就是生命”，医院胸痛中心团队立即行动，为林大伯开通“绿色通道”。经及时有效的抢救，林大伯完全闭塞的右冠状动脉终于顺利开通，危险警报成功解除。

60多岁，烟龄30多年！

老烟民常伴~冠状动脉严重狭窄

造影下林大伯完全闭塞的右冠状动脉远段

在为林大伯做急诊冠脉造影时，医院心内科主任谢晓林意外地发现：林大伯虽然才60多岁，但他的冠状动脉已经有着十分严重的钙化和狭窄。在询问林大伯老伴后，医生们发现如此糟糕的情况竟然都是林大伯自己“作”的：30多年间，他每日吸烟至少一包、每餐饮高度白酒3-4两。据研究表明，吸烟、高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等疾病都是引发心肌梗死的高危因素。一年前被查出患有糖尿病的林大伯，一人便占了三项。

“现在想想真的是有些后怕”躺在病房上的林大伯这样说，“幸好谢医生他们及时给我做了手术。要不然我真的就……今后我要戒烟戒酒，保养好身体，才能陪老伴去更多的地方旅游呀。”

1120心梗救治日

2014年，我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。

1120寓意有两个：

一是急性心肌梗死发生后要立即拨打120；

二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。

重保暖、识征兆~防心梗

及时急救牢记两个“120”

谢晓林医师提醒：

“寒冷的环境会让靠近体表、四肢的血管收缩，心脏中的血液量增加，心脏工作负担加大，血压升高，发生心梗、卒中的风险都会升高。如果像林大伯一样，心血管本来就有狭窄、钙化等情况，情况就更加危险。再加上冬季室内外温度的剧烈变化，也会造成血压波动，加速疾病的进展。所以，高危人群要做好保暖措施。”

胸痛是中青年人急性心梗的特征，在老年人群中往往并不典型。如果发现近两周内身体出现这些症状建议及早就医：

1.心绞痛症状持续加重，含服硝酸甘油效果并不明显 。

2.突然出现心慌气短、胸闷乏力等症状，并逐渐加重。

3.不明原因的疼痛，常为几分钟，休息即可缓解。

如果出现胸腔、颈部、下颌等部位疼痛，或者是憋气、胸闷、呼吸困难等症状，应该立刻停止所有活动，静坐或者平躺休息。一旦发生心肌梗死，患者及家人一定要及时拨打120急救电话，并把握黄金救治120分钟。

供稿 / 市三医院

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